نزيف الجهاز الهضمي العلوي

عند الاشتباه بنزف لا يوجد ما يُفعل في المنزل سوى طلب المساعدة فورًا. وبعد ذلك تساعد العادات الصحية على منع نزف جديد.

• إذا تقيأت دمًا أو خرج براز أسود فاتصل بالإسعاف أو توجه إلى أقرب طوارئ فورًا ولا تقد السيارة بنفسك.
• أقلع عن التدخين وتجنب الكحول.
• لا تتناول الأسبرين أو مسكنات الألم المضادة للالتهاب إلا إذا قرر طبيبك ضرورتها.
• لا توقف أدوية القلب أو مميعات الدم الموصوفة بنفسك؛ أخبر فريق المستشفى ليقرر ما يلزم.
• التزم بمواعيد المتابعة وأي منظار إعادة تُحدد لك.

أثناء النزف النشط يُطلب منك عادةً عدم الأكل والشرب حتى يتم المنظار. وبعد العلاج سيرشدك الطبيب لموعد استئناف الطعام.

• لا تأكل ولا تشرب أثناء انتظار الرعاية الطارئة.
• بعد العلاج ابدأ بوجبات خفيفة حسب التوجيه، ثم عد إلى غذاء متوازن.
• تجنب الكحول والأطعمة الحارة أو الحمضية جدًا إذا كانت تزعج معدتك.
• اسأل عن حاجتك إلى الحديد أو فيتامين B12 إذا أصبت بفقر الدم.

يستخدم فريق المستشفى أدوية للسيطرة على النزف ومنع عودته. ويعتمد الاختيار على السبب، ويقرر طبيبك جميع الأدوية.

• تُعطى عادةً مثبطات مضخة البروتون (أدوية خفض الحمض مثل أوميبرازول وبانتوبرازول)، أولًا عبر الوريد ثم أقراصًا لاحقًا.
• إذا وُجدت جرثومة الملوية البوابية فتلزم دورة مضادات حيوية للقضاء عليها.
• إذا كان السبب التشمع تُعطى أدوية أخرى لخفض ضغط الباب ومضادات حيوية.
• قد يلزم نقل الدم وعلاج لعكس تأثير مميعات الدم في حالات محددة.
• إذا كنت بحاجة إلى الأسبرين أو مميع دم لمشكلة قلبية أو جلطات فسيقرر الطبيب متى وهل يعاد البدء به.

يُعالَج معظم نزيف الجهاز الهضمي العلوي أثناء المنظار نفسه.

• العلاج بالمنظار: تُستخدم مشابك أو حرارة (كي) أو حقن أو مسحوق خاص لإيقاف نقطة النزف.
• ربط الأوردة المتضخمة (الدوالي) عندما تكون هي السبب.
• يمكن لأطباء الأشعة التداخلية سد الوعاء النازف عندما لا ينجح المنظار.
• نادرًا ما تلزم الجراحة وتُستخدم عند فشل العلاجات الأخرى.