الحمى التيفية

تسببها بكتيريا تسمى السالمونيلا التيفية (Salmonella Typhi). تعيش هذه البكتيريا في الإنسان فقط وتنتقل عبر الطعام أو الماء الملوث ببراز أو بول شخص مصاب، بما في ذلك الحاملون للبكتيريا دون أعراض. وتنتقل العدوى من الأمعاء إلى مجرى الدم وقد تصيب أعضاء كثيرة. وتسبب بكتيريا مشابهة الحمى نظيرة التيفية، وهي عادةً أخف قليلًا. ويمكن علاج التيفية بالمضادات الحيوية لكنها قد تسبب مضاعفات خطيرة إذا تأخر العلاج.

التيفية أقل شيوعًا بكثير في الأماكن التي تتوافر فيها مياه آمنة وصرف صحي جيد ونظافة غذائية. وتظل أكثر شيوعًا في المناطق التي تقل فيها هذه الشروط، ويكون المسافرون إليها ومن يتعرضون لطعام أو ماء ملوث أعلى خطرًا. وغالبًا يصاب بها الأطفال.

تُصاب بالتيفية عند ابتلاع البكتيريا في طعام أو شراب ملوث، مثل الماء غير الآمن والثلج المصنوع منه والأطعمة النيئة أو غير المطهوة جيدًا المغسولة بماء غير آمن أو الطعام الذي يتعامل معه شخص حامل للبكتيريا. ولا تنتقل بالسعال أو بالاحتكاك العابر. ويساعد على انتشارها ضعف غسل اليدين وعدم سلامة المياه وقصور الصرف الصحي.

يعتمد التشخيص على العثور على البكتيريا. وزرع الدم، الذي يؤخذ قبل بدء المضادات الحيوية متى أمكن، هو أنفع فحص في بداية المرض. وتُستخدم أحيانًا زراعات البراز أو البول ونقي العظم، وقد تُظهر تحاليل الدم انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء أو ارتفاع إنزيمات الكبد. وتُستخدم في بعض الأماكن اختبارات أجسام مضادة في الدم لكنها أقل موثوقية. ويفكر الأطباء أيضًا في أسباب أخرى للحمى المطولة مثل الملاريا وعدوى أخرى والتيفوس. والطبيب هو من يقرر الفحوص التي تحتاجها، وتوجّه النتيجة اختيار المضاد الحيوي.

مع العلاج المبكر والمناسب بالمضادات الحيوية يتعافى معظم الناس، مع أن التعافي قد يستغرق أسابيع وقد يستمر التعب. وبدون علاج أو مع تأخره قد يصبح المرض شديدًا مع مضاعفات مثل النزيف المعوي أو الانثقاب. ويستمر عدد قليل من الناس في حمل البكتيريا بعد التعافي وقد ينقلونها إلى غيرهم، لذلك قد تُنصح فحوص براز للمتابعة، خاصة لمن يتعاملون مع الطعام.