تخطّ إلى المحتوى الرئيسي
كل المقالات
حالةالأمعاء الدقيقة

فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة

بكتيريا كثيرة تنمو حيث لا ينبغي — في الأمعاء الدقيقة بدلًا من القولون. تُسبّب انتفاخًا وغازات وإسهالًا. تُشخَّص باختبار التنفس؛ تُعالَج بالمضادات الحيوية.

7 دقيقة قراءةآخر مراجعة: ٢٤‏/٤‏/٢٠٢٦لجنة تعليم المرضى — SGA

التصنيف

شائع

علامات تحذيرية

2

هذه المقالة تعليمية. لا تستبدل استشارة الطبيب. اطلب الرعاية فورًا لأي عرض تحذيري.

ما هي هذه الحالة؟

الأمعاء الدقيقة عادةً قليلة البكتيريا — معظم بكتيريا الأمعاء تعيش في القولون. في SIBO، أعداد كبيرة من البكتيريا تستعمر الأمعاء الدقيقة.

كم هي شائعة؟

صعب التقدير بدقة (مُقدَّر بأقل من الواقع) لكنه يُصيب على الأرجح 5-10% من السكان.

لماذا تحدث؟

أي شيء يُبطئ موجات تنظيف الأمعاء الدقيقة يسمح للبكتيريا بالتراكم.

الأعراض

  • انتفاخ وتمدد بطن — غالبًا خلال 30 دقيقة من الأكل
  • غازات مفرطة
  • إسهال، أحيانًا متناوب مع إمساك
  • تقلصات بطنية
  • إرهاق
  • في الحالات الشديدة: فقدان وزن، نقص B12، سوء امتصاص الدهن

علامات تحذيرية — اطلب الرعاية الطبية فورًا

  • فقدان وزن شديد مع إسهال

    فحص للسلياك أو كرون.

  • إسهال دهني

    سوء امتصاص شديد.

كيف يتم التشخيص؟

اختبار التنفس بالهيدروجين-الميثان — تشرب محلول سكر وتتنفس في جهاز كل 20 دقيقة لمدة 2-3 ساعات.

التوقعات — ما الذي تتوقعه

المضادات الحيوية تعمل لمعظم المرضى، لكن التكرار شائع. الإدارة طويلة الأمد تركز على السبب الجذري.

العلاج

العادات ونمط الحياة

العادات تساعد حركة الأمعاء.

  • انتظر 4 ساعات على الأقل بين الوجبات.
  • تجنب الوجبات الخفيفة الليلية.
  • امشِ بعد الوجبات.
  • النوم على الجانب الأيمن قد يساعد.
  • عالج الأسباب الكامنة.

النظام الغذائي

النظام الغذائي داعم، ليس شافيًا.

  • نظام FODMAP منخفض غالبًا يُقلل الأعراض.
  • قلل الأطعمة القابلة للتخمر.
  • تجنب المشروبات السكرية.

الأدوية

المضادات الحيوية هي حجر الأساس.

  • ريفاكسيمين 550 ملغ ثلاث مرات يوميًا لمدة 14 يومًا.
  • أضِف نيومايسين أو ميترونيدازول لـ SIBO ميثاني.
  • مُحَرّكات بين الدورات لمنع التكرار.
  • البروبيوتيك — مثير للجدل.

الإجراءات والجراحة

الإجراءات تعالج الأسباب التشريحية الكامنة.

  • الجراحة لرتوج أو حلقات عمياء.

أسئلة لطبيبك

احفظ هذه القائمة أو اطبعها قبل موعدك — الأطباء يقدّرون المرضى المُهَيَّئين.

  1. هل PPI طويل الأمد يُسبّب أو يُسوّئ SIBO؟
  2. هل يجب اختبار التنفس قبل بدء المضادات الحيوية؟
  3. ماذا يمكنني فعله لمنع التكرار؟

مشاركة هذا المقال

مراجعة طبية: لجنة تعليم المرضى — SGA · آخر مراجعة ٢٤‏/٤‏/٢٠٢٦