فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة
بكتيريا كثيرة تنمو حيث لا ينبغي — في الأمعاء الدقيقة بدلًا من القولون. تُسبّب انتفاخًا وغازات وإسهالًا. تُشخَّص باختبار التنفس؛ تُعالَج بالمضادات الحيوية.

التصنيف
شائع
علامات تحذيرية
2
هذه المقالة تعليمية. لا تستبدل استشارة الطبيب. اطلب الرعاية فورًا لأي عرض تحذيري.
ما هي هذه الحالة؟
الأمعاء الدقيقة عادةً قليلة البكتيريا — معظم بكتيريا الأمعاء تعيش في القولون. في SIBO، أعداد كبيرة من البكتيريا تستعمر الأمعاء الدقيقة.
كم هي شائعة؟
صعب التقدير بدقة (مُقدَّر بأقل من الواقع) لكنه يُصيب على الأرجح 5-10% من السكان.
لماذا تحدث؟
أي شيء يُبطئ موجات تنظيف الأمعاء الدقيقة يسمح للبكتيريا بالتراكم.
الأعراض
- انتفاخ وتمدد بطن — غالبًا خلال 30 دقيقة من الأكل
- غازات مفرطة
- إسهال، أحيانًا متناوب مع إمساك
- تقلصات بطنية
- إرهاق
- في الحالات الشديدة: فقدان وزن، نقص B12، سوء امتصاص الدهن
علامات تحذيرية — اطلب الرعاية الطبية فورًا
فقدان وزن شديد مع إسهال
فحص للسلياك أو كرون.
إسهال دهني
سوء امتصاص شديد.
كيف يتم التشخيص؟
اختبار التنفس بالهيدروجين-الميثان — تشرب محلول سكر وتتنفس في جهاز كل 20 دقيقة لمدة 2-3 ساعات.
التوقعات — ما الذي تتوقعه
المضادات الحيوية تعمل لمعظم المرضى، لكن التكرار شائع. الإدارة طويلة الأمد تركز على السبب الجذري.
العلاج
العادات ونمط الحياة
العادات تساعد حركة الأمعاء.
- انتظر 4 ساعات على الأقل بين الوجبات.
- تجنب الوجبات الخفيفة الليلية.
- امشِ بعد الوجبات.
- النوم على الجانب الأيمن قد يساعد.
- عالج الأسباب الكامنة.
النظام الغذائي
النظام الغذائي داعم، ليس شافيًا.
- نظام FODMAP منخفض غالبًا يُقلل الأعراض.
- قلل الأطعمة القابلة للتخمر.
- تجنب المشروبات السكرية.
الأدوية
المضادات الحيوية هي حجر الأساس.
- ريفاكسيمين 550 ملغ ثلاث مرات يوميًا لمدة 14 يومًا.
- أضِف نيومايسين أو ميترونيدازول لـ SIBO ميثاني.
- مُحَرّكات بين الدورات لمنع التكرار.
- البروبيوتيك — مثير للجدل.
الإجراءات والجراحة
الإجراءات تعالج الأسباب التشريحية الكامنة.
- الجراحة لرتوج أو حلقات عمياء.
أسئلة لطبيبك
احفظ هذه القائمة أو اطبعها قبل موعدك — الأطباء يقدّرون المرضى المُهَيَّئين.
- هل PPI طويل الأمد يُسبّب أو يُسوّئ SIBO؟
- هل يجب اختبار التنفس قبل بدء المضادات الحيوية؟
- ماذا يمكنني فعله لمنع التكرار؟
مراجعة طبية: لجنة تعليم المرضى — SGA · آخر مراجعة ٢٤/٤/٢٠٢٦
