رمضان مع أمراض الجهاز الهضمي والكبد

خطط مسبقًا، والتزم روتينًا ثابتًا، وأصغِ لجسمك.

• زر طبيبك قبل رمضان بشهر إلى شهرين لمراجعة الخطة والأدوية ومدى ملاءمة الصيام لك.
• لا تغيّر أدويتك ولا تتجاوزها ولا تضاعفها ولا تنقلها من تلقاء نفسك. اطلب من طبيبك أو الصيدلي جدولًا رمضانيًا لكل دواء، ومنها أدوية الكبد وأمراض الأمعاء الالتهابية والسكري والضغط ومميعات الدم وأدوية الحموضة. بعضها يمكن تعديله وبعضها لا، وبعضها يحتاج طعامًا أو سوائل.
• نم بانتظام قدر الإمكان، وخذ فترات راحة قصيرة، وتجنب التمارين الشاقة والحر في ساعات الصيام، وامشِ مشيًا خفيفًا بعد الإفطار.
• أقلع عن التدخين والشيشة إن أمكن، فقد تزداد الرغبة والحموضة في المساء.
• أفطر إذا شعرت بتوعك: جفاف أو نزف أو قيء أو ألم شديد أو إغماء أو نوبة مرضية أو انخفاض السكر. هذا جائز وآمن؛ ولا تُجهد نفسك.

اهدف إلى نمط متوازن لطيف ومُرطِّب، لا إلى مأدبة. تناسب هذه الأفكار أغلب الناس، لكن اتبع نصيحة طبيبك أو أخصائي التغذية إن كنت على حمية خاصة (مثل قليلة الملح لمرضى الكبد أو خالية من الغلوتين لمرضى الداء الزلاقي).

• الإفطار: ابدأ بلطف بالماء وبضع تمرات وشوربة خفيفة، ثم صلِّ، ثم تناول وجبة متوازنة (بروتين مشوي أو مخبوز، وخضروات، وأرز أو بطاطس، وسلطة). وتجنب الكميات الكبيرة بسرعة.
• السحور: لا تتركه. اختر أطعمة بطيئة الهضم مثل الشوفان أو الحبوب الكاملة (إن كنت تتحملها)، والبيض، واللبن أو اللبنة، والبقوليات مثل الفول، والخضروات والفواكه؛ وأخّره قدر المستطاع، لكن لا تستلقِ مباشرة بعد الأكل.
• الترطيب: بين الإفطار والسحور اشرب الماء بانتظام (كميات صغيرة متكررة بدل كمية كبيرة دفعة واحدة)، وتساعد الشوربات والفواكه والخضروات أيضًا. قلل الشاي والقهوة والكولا فهي مُجفِّفة وقد تزيد الارتجاع؛ وتجنب المشروبات السكرية. وإن كنت مصابًا بمرض كبد أو قلب أو كلى أو لديك تحديد للسوائل فاسأل عن الكمية المناسبة.
• الارتجاع: تجنب المقليات (السمبوسة والبكورة والمعجنات المقلية) والأطعمة الحارة والدسمة جدًا والشوكولاتة والنعناع والحلويات الكبيرة قرب النوم؛ وتناول حصصًا أصغر؛ وانتظر ساعتين إلى ثلاث قبل الاستلقاء؛ وارفع رأس السرير.
• الإمساك: تناول الألياف (الخضروات والسلطة والفواكه والبقوليات والخوخ المجفف والحبوب الكاملة)، واشرب سوائل كافية في المساء، وامشِ بعد الإفطار. وفي القولون العصبي اجعل الوجبات صغيرة ومنتظمة، وقلل المحفزات المعروفة والكافيين والحلويات الثقيلة، ولا تترك السحور.
• مرض الكبد: اتبع نصائح تقليل الملح والبروتين، وتجنب المخللات والأسماك المجففة واللحوم المصنعة المالحة جدًا. ولا تستخدم الوصفات العشبية أو «مقويات الكبد». ويحتاج مرضى السكري إلى خطة للغذاء ومراقبة السكر.

الأدوية أهم ما يجب التخطيط له مع طبيبك. يمكن نقل كثير منها إلى السحور والإفطار، لكن بعضها لا يمكن، وقد يضر التعديل الخاطئ. لا نذكر هنا مواعيد.

• أحضر قائمة بجميع أدويتك (بما فيها الفيتامينات والأعشاب والأدوية دون وصفة) إلى طبيبك أو الصيدلي واطلب خطة رمضانية مكتوبة.
• الأدوية التي يشتد فيها الالتزام بالموعد (مثل مثبطات المناعة بعد زراعة الأعضاء، وبعض أدوية أمراض الأمعاء الالتهابية، ومضادات فيروسات التهاب الكبد، وأدوية السكري، ومميعات الدم) لا يجوز إيقافها أو أخذها بشكل غير منتظم دون استشارة.
• قد يُعاد ترتيب أدوية خفض الحموضة إن وُصفت لتناسب السحور والإفطار؛ اسأل عن وقتها وطريقتها.
• تجنب مسكنات الألم المضادة للالتهاب مثل الإيبوبروفين دون استشارة لأنها قد تهيّج المعدة وتسبب القرحة والنزف، خاصة على معدة فارغة. ولا تستخدم الملينات أو أقراص الإسهال بانتظام دون استشارة.
• العلاجات بالحقن أو التسريب لا يتأثر عادةً بالصيام، لكن اسأل طبيبك هل يهم وقتها أو شعورك بعدها.

تحتاج الإجراءات والفحوص إلى تخطيط حول الصيام، وقد لا يكون رمضان أفضل وقت لغير العاجل منها.

• يفضل غالبًا جدولة التنظير غير العاجل أو تنظير القولون خارج رمضان، لأن التحضير يتضمن سوائل وملينات تنظيف الأمعاء وقواعد صيام قد لا تتوافق؛ اسأل طبيبك.
• لا يجوز تأخير الإجراءات العاجلة (مثل النزف) بسبب الصيام.
• إن كنت على تغذية أو سوائل وريدية فلا تصم دون خطة واضحة من فريقك.
• قد تلزم تحاليل ومتابعة أكثر في رمضان؛ اسأل طبيبك.