التهاب المستقيم

المستقيم هو الجزء الأسفل من الأمعاء الغليظة وهو فوق الشرج مباشرة. ويعني التهاب المستقيم أن هذه البطانة ملتهبة وحمراء ومؤلمة وقد تنزف أو تفرز مخاطًا. وقد يكون قصير الأمد (حادًا) أو طويل الأمد (مزمنًا). ولأن مشكلات كثيرة مختلفة قد تسببه فإن معرفة السبب هي الخطوة الأساسية.

التهاب المستقيم شائع نسبيًا. فالتهاب القولون التقرحي، وهو أحد أمراض الأمعاء الالتهابية، يبدأ كثيرًا في المستقيم، والعدوى سبب مهم لدى من يمارسون الجماع الشرجي. وقد يحدث التهاب المستقيم الإشعاعي بعد العلاج الإشعاعي للحوض مثل علاج أورام البروستاتا أو عنق الرحم وغيرها.

من الأسباب الشائعة التهاب القولون التقرحي أو داء كرون؛ والعدوى ومنها العدوى المنقولة جنسيًا (كالسيلان والكلاميديا والهربس والزهري) والتهابات الأمعاء؛ والإشعاع على منطقة الحوض؛ ونقص التروية في المستقيم خاصة لدى كبار السن؛ والتهاب المستقيم التحسسي عند الرضّع؛ وبعض الأدوية أو الحقن الشرجية. وقد يهيّج الإجهاد والإمساك المزمن المستقيم أيضًا. وفي كل الحالات على الطبيب تحديد السبب.

يسأل الطبيب عن أعراضك وتاريخك الجنسي والعلاجات السابقة كالعلاج الإشعاعي والأدوية، ويفحص الشرج والمستقيم. وعادةً يُظهر تنظير السيني المرن أو تنظير القولون البطانة الملتهبة، وتؤخذ خزعات. وتبحث تحاليل البراز والمسحات عن العدوى، وقد تفحص تحاليل الدم الالتهاب أو فقر الدم. والأسئلة عن الممارسات الجنسية لاختيار الفحص المناسب فقط وتُحفظ سريتها. والطبيب هو من يحدد الفحوصات التي تحتاجها.

يعتمد التوقع على السبب. فالتهاب المستقيم الناتج عن العدوى يزول عادةً بالعلاج المناسب. والناتج عن التهاب القولون التقرحي يستجيب غالبًا جيدًا للعلاج لكنه قد يعود ويحتاج إلى متابعة طويلة. والتهاب المستقيم الإشعاعي قد يهدأ تدريجيًا، وإن عانى بعض الناس من الأعراض فترة طويلة واحتاجوا إلى رعاية متخصصة.