التهاب الجيب المعوي

يُستأصل القولون والمستقيم لدى بعض مرضى التهاب القولون التقرحي الشديد أو بعض حالات السلائل الوراثية. ويقوم الجراح عندئذ ببناء جيب من نهاية الأمعاء الدقيقة (مفاغرة الجيب اللفائفي الشرجي أو "جيب J") يخزّن البراز ويُوصل بالشرج، ليتمكن الشخص من إخراج البراز بالطريقة المعتادة. والتهاب الجيب هو التهاب هذا الجيب، وهو أشيع مضاعفات العملية على المدى الطويل. وهو ليس سرطانًا وليس علامة على فشل الجراحة.

التهاب الجيب شائع بين من لديهم جيب بُني بسبب التهاب القولون التقرحي، وسيمر كثير منهم بنوبة واحدة على الأقل. وهو أقل شيوعًا بكثير لدى من بُني جيبهم لأسباب أخرى. وتستجيب معظم النوبات للعلاج، بينما تتطور لدى مجموعة أصغر حالة مزمنة أو متكررة.

لا يُفهم السبب بدقة كاملة. ويُعتقد أنه يشمل تغيّرًا في بكتيريا الأمعاء داخل الجيب مع استجابة مناعية مفرطة لدى المهيئين له. وقد يكون للتدخين وبعض الأدوية مثل مسكنات الألم المضادة للالتهاب (NSAIDs) دور لدى بعض الناس. وهناك حالات أخرى تسبب أعراضًا مشابهة مثل العدوى أو تضيّق الجيب أو داء كرون في الجيب أو ضعف التروية الدموية، لذلك يهمّ التقييم عند اختصاصي.

يعتمد التشخيص على الأعراض والمظهر المنظاري والخزعات. ويُظهر منظار الجيب (منظار مرن قصير يُمرَّر إلى الجيب) احمرارًا أو تورمًا أو قرحات، وتؤخذ عينات صغيرة. وتستبعد تحاليل البراز العدوى، وتُظهر تحاليل الدم الالتهاب أو فقر الدم. ويُفحص عن حالات أخرى تحاكي التهاب الجيب، وقد تُستخدم فحوص تصوير أو فحوص أخرى. والطبيب هو من يقرر الفحوص اللازمة.

يشعر معظم المصابين بالتهاب الجيب بتحسن كبير مع العلاج ويمكنهم العيش بشكل طبيعي. ويعاني بعضهم من نوبات متقطعة، وتحتاج أقلية إلى علاج طويل الأمد. وفي حالات نادرة من الالتهاب الشديد الذي لا يستجيب قد تُناقَش فغرة لفائفية دائمة (فتحة في البطن). وسيعمل فريقك معك للوصول إلى أفضل نهج.