
saudigastro.com/ar/patients/pilonidal-disease

التصنيف
شائع
علامات تحذيرية
5
هذه المقالة تعليمية. لا تستبدل استشارة الطبيب. اطلب الرعاية فورًا لأي عرض تحذيري.
ما هي هذه الحالة؟
مرض الناسور الشعري مشكلة في الجلد في أعلى الشق بين الإليتين قرب عظمة الذنب، وليس في الشرج أو الأمعاء نفسها. تتكوّن حُفَر صغيرة في الجلد وقد تعلق فيها الشعيرات فيتفاعل الجسم معها كما يتفاعل مع جسم غريب. ويؤدي ذلك إلى جيب منتفخ مؤلم من الصديد (خراج) أو إلى جيب طويل الأمد (ناسور)، وهو نفق صغير تحت الجلد يصرّف سائلًا أو صديدًا. وغالبًا يعالجه الجرّاحون الذين يعالجون أمراض الشرج، ولهذا أُدرج هنا.
كم هي شائعة؟
هو شائع لدى الشباب، عادةً من سن المراهقة حتى الثلاثينيات، ويكثر لدى الرجال خاصة من لديهم شعر كثيف، ولدى من يجلسون فترات طويلة أو يعانون من زيادة الوزن. وهو غير شائع بعد منتصف العمر.
لماذا تحدث؟
لا يُعرف السبب تمامًا. والرأي الحالي أن الشعيرات السائبة والاحتكاك والضغط والعرق تدفع الشعر إلى جلد الشق فيلتهب ويُصاب بعدوى. ويزداد الخطر مع عمق الشق بين الإليتين والشعر الكثيف أو الخشن والجلوس الطويل (كقيادة السيارة مسافات طويلة أو العمل المكتبي) والسمنة ووجود تاريخ عائلي. وليس سببه سوء النظافة وحده.
الأعراض
- ألم أو حساسية أو تورّم أعلى الشق بين الإليتين
- كتلة حمراء دافئة قد تصبح مؤلمة جدًا عند الجلوس
- خروج صديد أو سائل دموي كريه الرائحة من المنطقة
- حُفَر أو فتحات صغيرة في جلد الشق، وقد تبرز منها شعيرات أحيانًا
- حمّى أو شعور بالإعياء أثناء الالتهاب الحاد
- لا تظهر أعراض لدى بعض الناس إلا عند حدوث التهاب حاد
علامات تحذيرية — اطلب الرعاية الطبية فورًا
ألم نابض شديد وتورّم مشدود أعلى الإليتين
يدل على خراج يحتاج عادةً إلى تفريغ على يد طبيب. راجع الطبيب في اليوم نفسه أو توجّه إلى الطوارئ.
حمّى أو قشعريرة أو احمرار ينتشر في الجلد
قد تكون العدوى في انتشار. اطلب رعاية طبية عاجلة.
تشوّش أو تسارع في القلب أو شعور بالإغماء مع العدوى
قد يكون علامة على عدوى خطيرة في الدم. اتصل بخدمات الطوارئ.
قرحة أو نتوء في جرح قديم طويل الأمد لا يلتئم
نادرًا جدًا قد يتغير الجلد في المرض طويل الأمد. اطلب من طبيبك فحصه.
السكري أو ضعف المناعة مع أي تورّم مؤلم هنا
قد تتقدم العدوى أسرع، لذا راجع الطبيب سريعًا.
كيف يتم التشخيص؟
يُشخَّص المرض عادةً من قصتك ومن فحص جلد الشق حيث تُرى الحفر والتورّم المعتادان. ونادرًا ما تلزم الفحوصات التصويرية، وتُستخدم فقط إذا لم تتضح الصورة أو لاستبعاد حالات أخرى مثل الناسور الشرجي.
التوقعات — ما الذي تتوقعه
الناسور الشعري ليس خطيرًا لدى معظم الناس، لكنه قد يكون مؤلمًا وقد يعود، خاصة ما دامت الحُفَر والشعيرات موجودة. وتختلف العلاجات في مدة التعافي واحتمال العودة، لذا يستحق الأمر مناقشة الخيارات مع الجرّاح.
العلاج
العادات ونمط الحياة
يساعد إبقاء المنطقة نظيفة وخالية من الشعر على منع الالتهابات الحادة، لكن الخراج يجب أن يراه الطبيب.
- لا تحاول عصر الكتلة المؤلمة أو فتحها بنفسك
- اغسل الشق يوميًا بالماء وصابون لطيف واشطفه جيدًا وجففه تمامًا
- أبقِ المنطقة خالية من الشعر السائب، واستخدم إزالة الشعر بحسب نصيحة الطبيب
- تجنب الجلوس طويلًا، وقم وتحرك بانتظام
- حافظ على وزن صحي
النظام الغذائي
لا يوجد طعام يسبب المرض أو يشفيه، لكن الصحة العامة تدعم الالتئام.
- تناول غذاءً متوازنًا مع بروتين كافٍ لدعم التئام الجرح
- اسعَ إلى وزن صحي فهو يقلل الضغط والتعرق في الشق
- إذا كنت مصابًا بالسكري فحافظ على ضبط مستويات السكر
الأدوية
لا تشفي الأدوية الناسور الشعري، لكنها قد تفيد في حالات محددة.
- مسكنات بسيطة بحسب نصيحة الطبيب
- مضادات حيوية فقط عند انتشار العدوى أو ضعف المناعة أو السكري بحسب قرار الطبيب
- لا تكفي المضادات الحيوية وحدها لعلاج الخراج الذي يحتاج إلى تفريغ
الإجراءات والجراحة
يعتمد الإجراء المناسب على وجود خراج أو ناسور طويل الأمد وعلى تفضيلاتك.
- شقّ الخراج وتفريغه، وغالبًا تحت تخدير موضعي
- خيارات طفيفة التوغل تنظّف الحفر والشعيرات عبر فتحات صغيرة
- استئصال الجلد المصاب والناسور، مع ترك الجرح مفتوحًا أو إغلاقه بطرق مختلفة
- إجراءات الشرائح التي تعيد تشكيل الشق للحالات الصعبة أو المتكررة
- سيشرح لك الجرّاح مدة الالتئام والعناية بالجرح واحتمال العودة لكل خيار
العيش مع الحالة
- العناية بالجرح بعد العلاج مهمة؛ اتبع تعليمات الضمادات التي تُعطى لك
- حافظ على نظافة الشق وخلوّه من الشعر لتقليل احتمال العودة
- اتصل بطبيبك مبكرًا إذا عاد الألم أو التورّم أو الإفرازات
أسئلة لطبيبك
احفظ هذه القائمة أو اطبعها قبل موعدك — الأطباء يقدّرون المرضى المُهَيَّئين.
- هل لدي خراج أم ناسور طويل الأمد؟
- أي علاج توصي به ولماذا؟
- كم يستغرق الشفاء ومتى أعود إلى العمل أو الرياضة؟
- ما احتمال عودته وكيف أقلله؟
- هل ينبغي إزالة الشعر في هذه المنطقة؟
هل كان هذا الدليل مفيداً؟
حالة المحتوى: معتمد للنشر من الجمعية؛ والمراجعة السريرية الفردية جارية · تاريخ النشر ٢٤/٤/٢٠٢٦
للتثقيف العام فقط ولا يغني عن استشارة الطبيب. المراجعة السريرية الفردية لهذا الدليل جارية. طبيب في الجمعية؟ راجع هذا الدليل