داء كرون حول الشرج

الرعاية اللطيفة اليومية والعادات الصحية تساعد على تخفيف الأعراض والالتئام.

• حافظ على نظافة المنطقة بالماء وتنظيف لطيف بلا عطور، وجفف بالتربيت لا بالفرك.
• قد تخفف حمامات المقعدة الدافئة (الجلوس في ماء دافئ ضحل) الألم.
• أقلع عن التدخين، فهو يزيد داء كرون سوءًا.
• استخدم فوطًا لامتصاص الإفرازات وتجنب الملابس الضيقة.
• لا تضغط على التورم أو تحاول تفريغه بنفسك.

لا يوجد نظام غذائي يشفي المرض حول الشرج، لكن تجنب الإسهال والإمساك يقلل التهيج.

• اهدف إلى براز طري متماسك، وعدّل الألياف حسب نصيحة فريقك.
• اشرب سوائل كافية.
• دوّن يوميات للطعام لملاحظة الأطعمة التي تسبب البراز الرخو.
• اطلب مراجعة أخصائي تغذية إذا كنت تفقد وزنك أو تتجنب أطعمة كثيرة.

تهدف الأدوية إلى السيطرة على التهاب كرون ومساعدة النواسير على الالتئام.

• العلاجات البيولوجية (مثبطات TNF وغيرها) غالبًا هي العلاج الأساسي للنواسير، ويختار الأخصائي المناسب.
• قد تُستخدم المضادات الحيوية للعدوى أو كدعم قصير الأمد.
• قد تُضاف مثبطات المناعة إلى العلاج البيولوجي في بعض الحالات.
• قد تُوصف مسكنات وكريمات لتخفيف الألم الموضعي.
• لا توقف العلاج دون مناقشته، حتى عند تحسن الأعراض.

تعالج الجراحة العدوى وتحمي العضلات العاصرة التي تتحكم بالبراز.

• تُفرَّغ الخراجات جراحيًا، ويعطي ذلك راحة سريعة.
• الخيط (سيتون) خيط ناعم يوضع عبر الناسور ليبقيه نازًّا ويمنع تكرار الخراج بينما تعمل الأدوية.
• بعد السيطرة على الالتهاب قد تُغلق بعض النواسير المختارة بشرائح أو سدادات أو حقن الخلايا الجذعية.
• قد يفيد التوسيع في حالات التضيق، وقد يُنظر في فغر مؤقت للمرض الشديد لإتاحة التئام الأنسجة.
• يسعى الجراح إلى حماية القدرة على التحكم بالبراز قدر الإمكان.