التهاب الكبد الدهني (MASH)

MASH اختصار للتهاب الكبد الدهني المرتبط بالخلل الاستقلابي، وكان يُسمى سابقًا NASH. لدى كثير من البالغين دهون في الكبد (مرض الكبد الدهني المرتبط بالصحة الاستقلابية). وعند بعضهم تصاحب الدهون التهاب وإصابة لخلايا الكبد، وهذا هو MASH. ومع الوقت قد يؤدي إلى التليف (التندب) وعند بعض الناس إلى التشمع (تندب متقدم) وسرطان الكبد. وهو ليس ناتجًا عن الكحول.

الكبد الدهني من أكثر أمراض الكبد شيوعًا في العالم وهو في ازدياد مع السمنة والسكري من النوع الثاني. ولا يصاب بـ MASH إلا جزء من المصابين بالكبد الدهني، ولا يصل إلى تندب متقدم إلا بعضهم. وكثيرون لا يعلمون لأنه غالبًا بلا أعراض.

يرتبط ارتباطًا وثيقًا بمقاومة الإنسولين (ضعف استجابة الجسم للإنسولين) والوزن الزائد خاصة حول الخصر والسكري من النوع الثاني وارتفاع ضغط الدم واضطراب دهون الدم. ويساهم في ذلك غذاء غني بالمشروبات المحلاة والأطعمة المكررة وقلة النشاط البدني. وللجينات دور أيضًا، ولذلك يصاب بعض الناس رغم وزن صحي.

يُكتشف الكبد الدهني غالبًا بالأشعة بالموجات فوق الصوتية أو باضطراب فحوص الكبد. ويستبعد الطبيب أسبابًا أخرى كالكحول والتهاب الكبد الفيروسي. ثم يُقدَّر التندب بمؤشرات الدم والفايبروسكان (فحص صلابة غير مؤلم). وتُعد خزعة الكبد، بأخذ عينة صغيرة جدًا، أكثر الطرق مباشرة لتأكيد MASH وتُستخدم عندما تكون الفحوص الأخرى غير واضحة. كما يُفحص سكر الدم والكوليسترول.

لا يصاب كثيرون بمرض كبدي خطير، لكن من لديهم تندب كبير يحتاجون متابعة أدق. كما أن أمراض القلب خطر رئيسي لدى المصابين بـ MASH، لذا فحماية القلب وعلاج السكري وضغط الدم جزء من الرعاية. ويمكن لتغيير نمط الحياة أن يحسن تغيرات الكبد أو يعكسها.