زراعة الكبد: التقييم والانتظار

خلال الانتظار هدفك أن تبقى قويًا ومستقرًا قدر الإمكان لتكون جاهزًا للجراحة في أي وقت.

• أبقِ هاتفك مفتوحًا ومشحونًا وتأكد أن الفريق لديه أرقام التواصل الحالية، بما فيها رقم أحد أفراد الأسرة.
• جهّز حقيبة فيها أوراقك وقائمة أدويتك وأغراضك، وخطط لوسيلة النقل إلى المستشفى.
• لا تشرب الكحول ولا تدخّن وتجنب المواد المخدرة.
• ابقَ نشيطًا بقدر ما تسمح حالتك للحفاظ على قوة العضلات.
• حافظ على اللقاحات محدّثة كما ينصح الفريق وتجنب مخالطة المرضى.
• أخبر الفريق فورًا بأي مرض أو عدوى جديدة أو دخول مستشفى أو تغيير في أدويتك.

تحميك التغذية الجيدة من فقدان العضلات والعدوى أثناء الانتظار. وسيخصص لك أخصائي التغذية في الفريق النصائح.

• تناول وجبات صغيرة متكررة ووجبة خفيفة قبل النوم تحتوي بروتينًا وكربوهيدرات، فهذا يمنع فقدان العضلات.
• لا تقيّد البروتين إلا إذا أخبرك الفريق بذلك، فمرضى التشمع يحتاجون غالبًا بروتينًا كافيًا.
• إذا كنت تحتفظ بالسوائل فقلل الملح كما نُصحت، وتجنب الأطعمة المالحة والمعلبة والمصنعة والمخللات المالحة.
• تجنب اللحوم والأسماك والمأكولات البحرية النيئة أو غير الناضجة والألبان غير المبستَرة لأن العدوى أخطر في أمراض الكبد.
• استشر الفريق قبل تناول أي أعشاب أو وصفات تقليدية فقد تضر الكبد.

تعالج الأدوية المضاعفات ومرض الكبد الأساسي أثناء الانتظار. تناولها كما وُصفت تمامًا.

• تساعد أقراص الماء (مدرات البول) على السيطرة على السوائل في البطن والساقين.
• قد تُستخدم أدوية لخفض الضغط في الدوالي لتقليل خطر النزيف.
• تساعد أدوية مثل اللاكتولوز أو ريفاكسيمين على منع الاعتلال الدماغي الكبدي أو علاجه.
• قد يستمر علاج السبب أو يبدأ (مثل مضادات الفيروسات لالتهاب الكبد B أو C).
• تجنب مسكنات NSAIDs وأي دواء أو مكمل جديد دون موافقة الفريق.

يمكن للإجراءات إبقاءك بصحة جيدة وعلاج المضاعفات إلى أن يتوفر كبد.

• سحب السوائل من البطن (البزل) يخفف التورم الشديد.
• ربط الدوالي بالمنظار (وضع حلقات مطاطية صغيرة) يعالج الدوالي المعرضة للنزيف.
• في سرطان الكبد قد تُستخدم علاجات تدمر الورم أو تسد تغذيته لإبقائه ضمن الحدود أثناء الانتظار.
• قد يُنظر في تحويلة داخل الكبد لبعض المرضى المصابين بسوائل أو نزيف شديد.
• عملية الزراعة نفسها جراحة كبرى يجريها فريق متخصص، وسيشرح لك فريقك مخاطرها والتعافي.