التهاب القولون الإقفاري

يحتاج القولون، كأي عضو آخر، إلى إمداد ثابت بالدم الحامل للأكسجين. و"الإقفار" يعني نقص هذا الإمداد. وعندما يُحرم جزء من القولون من الدم تلتهب بطانته وقد تتضرر، فيحدث التهاب القولون الإقفاري. وهو يصيب غالبًا كبار السن والجانب الأيسر من القولون. ويتحسن تدفق الدم لدى كثيرين من تلقاء نفسه وتلتئم الأمعاء خلال أيام، لكن الضرر يكون شديدًا لدى أقلية ويحتاج إلى علاج عاجل.

هو أشيع أشكال إصابة الأمعاء الناتجة عن نقص التروية الدموية. ويُرى غالبًا لدى من تجاوزوا الستين، ويزداد لدى المصابين بأمراض القلب أو الأوعية الدموية، مع أن صغار السن قد يصابون أيضًا.

لا يُعثر على سبب واحد في أحيان كثيرة. فقد ينخفض الإمداد الدموي بسبب هبوط الضغط (نتيجة الجفاف أو قصور القلب أو مرض كبير) أو تضيق الأوعية الدموية أو انسدادها أو وجود جلطة دموية أو انضغاط القولون بسبب إمساك شديد أو انسداد. ومن العوامل الأخرى بعض الأدوية والجراحات الكبرى على الأبهر أو القلب والجري أو ركوب الدراجات لمسافات طويلة وبعض اضطرابات التخثر.

يشتبه الأطباء بالحالة من عمرك وعوامل الخطر والألم النموذجي الذي يتبعه إسهال دموي. وتُجرى غالبًا أشعة مقطعية للبطن لرؤية جدار الأمعاء والأوعية الدموية. وتبحث تحاليل الدم عن العدوى والجفاف وعلامات تضرر الأمعاء. ويمكن لتنظير القولون، الذي يُجرى بحذر وعادةً خلال أيام قليلة، أن يؤكد التشخيص ويستبعد أسبابًا أخرى كالعدوى أو التهاب الأمعاء. وقد تُرسل تحاليل البراز لاستبعاد العدوى. والطبيب هو من يقرر الفحوص.

يتعافى معظم الناس تمامًا، وغالبًا خلال أسبوع أو أسبوعين، دون جراحة. ويصاب بعضهم لاحقًا بتضيّق في الأمعاء ويحتاجون إلى متابعة. أما الحالات الشديدة التي يموت فيها جزء من الأمعاء فتحتاج إلى جراحة عاجلة وقد تهدد الحياة، ولهذا تهمّ المراجعة الطبية السريعة.