تخطّ إلى المحتوى الرئيسي
رسم توضيحي للجهاز الهضمي عند الطفل

التصنيف

خطير

علامات تحذيرية

4

هذه المقالة تعليمية. لا تستبدل استشارة الطبيب. اطلب الرعاية فورًا لأي عرض تحذيري.

ما هي هذه الحالة؟

يحدث الانغلاف المعوي عندما ينزلق جزء من الأمعاء داخل الجزء المجاور له كما ينطوي المنظار على نفسه. وهذا يسدّ مرور الطعام ويقلل التروية الدموية عن الأمعاء. وإذا لم يُعالج بسرعة فقد تتضرر الأمعاء وقد يصبح مهددًا للحياة. وهو أشيع عند الرضع والأطفال الصغار، عادةً بين نحو 3 أشهر و3 سنوات. والعلاج المبكر ينجح غالبًا نجاحًا كبيرًا.

كم هي شائعة؟

هو من أكثر أسباب انسداد الأمعاء شيوعًا عند الرضع والأطفال الصغار، وهو غير شائع عند الأكبر سنًا ونادر عند البالغين.

لماذا تحدث؟

لا يُعثر على سبب عند كثير من الرضع. وقد يلي عدوى فيروسية حديثة في الأمعاء أو الجهاز التنفسي تسبب تضخم الغدد اللمفاوية في الأمعاء. وأحيانًا تكون هناك نقطة بدء مثل سليلة أو رتج ميكل أو نمو في الأمعاء، وهذا أرجح عند الأكبر سنًا. وليس سببه شيئًا فعله الأهل.

الأعراض

  • نوبات مفاجئة من البكاء الشديد مع ضمّ الساقين تأتي وتذهب كل 15 إلى 20 دقيقة تقريبًا
  • شحوب أو خمول أو نعاس شديد بين النوبات
  • قيء قد يصبح أخضر لاحقًا
  • دم ومخاط في البراز، يوصف أحيانًا بأنه "هلام التوت الأحمر"
  • بطن منتفخ أو مؤلم أو كتلة بشكل نقانق يلمسها الطبيب
  • حمّى وضعف في المراحل المتأخرة

علامات تحذيرية — اطلب الرعاية الطبية فورًا

  • نوبات بكاء شديد لا يهدأ معه الطفل مع ضمّ الساقين

    قد يكون انغلافًا معويًا. توجّه إلى الطوارئ فورًا ولا تنتظر زوال الأعراض.

  • دم في البراز أو براز كهلام التوت الأحمر

    علامة متأخرة وخطيرة. اتصل بخدمات الطوارئ أو توجّه إلى الطوارئ الآن.

  • قيء أخضر

    يدل على انسداد الأمعاء. هذه حالة طارئة.

  • طفل شاحب أو خامل أو شديد النعاس أو ببطن منتفخ أو حمّى

    قد يعني تضررًا معويًا خطيرًا أو صدمة. الطفل الذي يحتاج إلى رعاية عاجلة يجب أن يُعرض على الطبيب فورًا.

كيف يتم التشخيص؟

يفحص الطبيب طفلك ويؤكد التشخيص عادةً بالموجات فوق الصوتية للبطن، وهي سريعة وآمنة ولا تستخدم الإشعاع. وعند الطفل المريض الذي قد تكون أمعاؤه متضررة قد ينتقل الفريق مباشرة إلى العلاج أو الجراحة. وغالبًا تُبدأ فحوص الدم والسوائل الوريدية في الوقت نفسه.

التوقعات — ما الذي تتوقعه

التوقعات ممتازة عند العلاج المبكر. يتعافى معظم الأطفال تمامًا، وقد تتكرر المشكلة عند أقلية، عادةً في الأيام الأولى بعد العلاج. أما تأخر العلاج فيزيد خطر تضرر الأمعاء والحاجة إلى جراحة لاستئصال جزء متضرر.

العلاج

العادات ونمط الحياة

هذه حالة طارئة ولا يوجد علاج منزلي.

  • توجّه إلى أقرب قسم طوارئ فورًا، وإذا كان طفلك مريضًا جدًا فاتصل بخدمات الطوارئ.
  • لا تعطِ طعامًا أو شرابًا أو أي دواء في الطريق لأن طفلك قد يحتاج إلى تخدير.
  • لا تنتظر ظهور البراز الدموي لطلب المساعدة؛ فهو علامة متأخرة.
  • بعد العلاج راقب عودة الأعراض نفسها وعد فورًا إذا ظهرت.

النظام الغذائي

يُمنع الطفل عادةً من الطعام والشراب في البداية.

  • يتوقف الإطعام حتى يؤكد الفريق أنه آمن وتُعطى السوائل عبر الوريد.
  • عندما تتعافى الأمعاء يبدأ الإطعام تدريجيًا، وغالبًا يعود طبيعيًا خلال يوم أو يومين.
  • لا حاجة لنظام غذائي خاص بعد ذلك ما لم ينصح الفريق بغير ذلك.

الأدوية

تدعم الأدوية العلاج لكنها لا تحل المشكلة.

  • تُعطى السوائل ومسكنات الألم عبر الوريد.
  • قد تُعطى المضادات الحيوية عند القلق من تضرر الأمعاء أو العدوى.
  • لا تعطِ مسكنات أو أي دواء في المنزل قبل الفحص. الطبيب هو من يقرر كل الأدوية وجرعاتها.

الإجراءات والجراحة

يتم العلاج في المستشفى وينجح غالبًا دون عملية جراحية.

  • غالبًا تعيد حقنة هواء أو سائل تُعطى عبر الشرج بتوجيه الأشعة أو الموجات فوق الصوتية الأمعاء إلى مكانها.
  • تلزم الجراحة إذا لم تنجح الحقنة أو إذا حدث ثقب في الأمعاء أو كان الطفل مريضًا جدًا.
  • إذا وُجدت نقطة بدء مثل سليلة فقد تحتاج إلى علاج منفصل.
  • سيُراقب طفلك في المستشفى فترة بعد العلاج للتأكد من عدم التكرار.

العيش مع الحالة

  • يعود معظم الأطفال إلى المنزل خلال أيام ويستأنفون حياتهم الطبيعية.
  • إذا عادت الأعراض فلا تتردد في العودة إلى الطوارئ.

أسئلة لطبيبك

احفظ هذه القائمة أو اطبعها قبل موعدك — الأطباء يقدّرون المرضى المُهَيَّئين.

  1. لماذا حدث هذا لطفلي، وهل قد يتكرر؟
  2. هل كانت الجراحة لازمة، وكيف يكون التعافي؟
  3. هل يحتاج طفلي إلى فحوص أخرى للبحث عن سبب؟
  4. ما الأعراض التي تعني أن نعود فورًا؟

حالة المحتوى: معتمد للنشر من الجمعية؛ والمراجعة السريرية الفردية جارية · تاريخ النشر ٢٤‏/٤‏/٢٠٢٦

للتثقيف العام فقط ولا يغني عن استشارة الطبيب. المراجعة السريرية الفردية لهذا الدليل جارية. طبيب في الجمعية؟ راجع هذا الدليل