
saudigastro.com/ar/patients/intestinal-parasites

التصنيف
شائع
علامات تحذيرية
5
هذه المقالة تعليمية. لا تستبدل استشارة الطبيب. اطلب الرعاية فورًا لأي عرض تحذيري.
ما هي هذه الحالة؟
تشمل الطفيليات المعوية كائنات وحيدة الخلية مثل الجيارديا، وديدانًا مثل الصَّفر (الأسكارس) والدبوسية والأنكلستوما والسوطية والدودة الشريطية. تعيش هذه الكائنات في الأمعاء وتأخذ من غذاء الجسم أو تهيّج الأمعاء. وتختلف الأعراض باختلاف الطفيلي، وقد لا تظهر أعراض إطلاقًا عند بعض الأشخاص.
كم هي شائعة؟
تنتشر هذه العدوى في العالم، وهي أكثر شيوعًا حيث تقل المياه النظيفة والصرف الصحي، وفي الأماكن المزدحمة، وعند الأطفال الصغار. والدودة الدبوسية شائعة عند الأطفال في كل مكان حتى في البيئات ذات الصحة العامة الجيدة.
لماذا تحدث؟
تحدث العدوى عادةً بابتلاع بيوض أو كيسات من طعام أو ماء أو تراب أو أيدٍ ملوثة، أو بتناول لحم أو سمك غير مطبوخ جيدًا يحتوي على يرقات الطفيلي. وبعض الديدان مثل الأنكلستوما تدخل عبر الجلد عند المشي حافي القدمين على تربة ملوثة. وضعف غسل اليدين، خاصة عند الأطفال، ينشر العدوى داخل الأسرة والمدرسة.
الأعراض
- إسهال أو براز رخو أو براز دهني كريه الرائحة
- ألم في البطن ومغص وانتفاخ وغازات
- غثيان وضعف الشهية
- حكة حول الشرج تزداد ليلًا (نموذجية للدودة الدبوسية)
- نقص الوزن وإرهاق وشحوب بسبب فقر الدم (نقص كريات الدم الحمراء)
- رؤية ديدان أو أجزاء منها في البراز
علامات تحذيرية — اطلب الرعاية الطبية فورًا
ألم بطن شديد أو مستمر مع قيء وانتفاخ البطن
قد يسبب عدد كبير من الديدان انسدادًا في الأمعاء أحيانًا. توجه إلى الطوارئ.
التقيؤ أو السعال بخروج دودة
يلزم تقييم طبي سريع.
إسهال مستمر مع جفاف، خاصة عند رضيع أو طفل صغير
الرضيع أو الطفل المصاب بالجفاف يجب عرضه على الطبيب فورًا.
شحوب واضح أو ضيق نفس أو دوخة
قد يدل على فقر دم شديد بسبب نزف في الأمعاء؛ راجع الطبيب قريبًا.
حمى أو تشنجات أو صداع شديد بعد تناول لحم غير مطبوخ جيدًا
قد تصل يرقات بعض الديدان الشريطية إلى أعضاء أخرى منها الدماغ. اطلب الرعاية العاجلة.
كيف يتم التشخيص؟
يتم التشخيص عادةً بفحص عينات البراز تحت المجهر أو بتحاليل خاصة للكشف عن الطفيلي، وقد يلزم أكثر من عينة. وكثيرًا ما تُكتشف الدودة الدبوسية بشريط لاصق يوضع حول الشرج صباحًا. وقد تُظهر تحاليل الدم فقر دم أو ارتفاع الحمضات (نوع من خلايا الدم البيضاء يرتفع مع بعض الطفيليات). ولا تُستخدم الأشعة أو التنظير إلا في حالات مختارة.
التوقعات — ما الذي تتوقعه
تزول معظم حالات العدوى تمامًا بعد العلاج المناسب. ومن الشائع أن تتكرر العدوى إذا لم تتغير النظافة ومصدر التعرض، لذلك فالإجراءات المنزلية مهمة، وقد تُعالج الأسرة كلها معًا في بعض الحالات.
العلاج
العادات ونمط الحياة
النظافة أهم وسائل الوقاية.
- اغسل يديك بالماء والصابون بعد المرحاض وبعد تغيير الحفاضات وقبل الأكل أو الطبخ.
- اقصص أظافر الأطفال وامنعهم من قضم الأظافر ومص الإبهام.
- عند الدودة الدبوسية اغسل الفراش والملابس الداخلية والمناشف بماء ساخن واستحم صباحًا.
- ارتدِ الأحذية في الخارج في المناطق ذات التربة الملوثة.
النظام الغذائي
التعامل الآمن مع الطعام والماء يمنع معظم حالات العدوى.
- اشرب ماءً آمنًا معالجًا أو مغليًا.
- اغسل الفواكه والخضروات وقشّرها، واغسل أوراق السلطة بعناية.
- اطبخ اللحم والسمك جيدًا وتجنب النيء أو غير المطبوخ جيدًا.
- تناول أطعمة غنية بالحديد وافحص مستوى الحديد إذا وُجد فقر دم.
الأدوية
الأدوية المضادة للطفيليات فعالة لكن اختيار الدواء يعتمد على نوع الطفيلي.
- يختار الطبيب الدواء والجرعة والمدة بعد معرفة نوع الطفيلي.
- في بعض الديدان مثل الدبوسية قد يُنصح بتكرار الدورة بعد أسبوعين تقريبًا وبعلاج أفراد المنزل.
- لا تستخدم "مطهرات الديدان" من الصيدلية أو الأعشاب بدلًا من العلاج الطبي.
- تحتاج الحامل والأطفال الصغار إلى أدوية تُختار لهم خصيصًا؛ استشر الطبيب دائمًا أولًا.
- قد تُعطى مكملات الحديد لعلاج فقر الدم.
الإجراءات والجراحة
نادرًا ما تلزم الإجراءات.
- قد يُجرى التنظير العلوي أو تنظير القولون إذا لم يتضح سبب الأعراض، وقد تُشاهد دودة وتُزال أحيانًا.
- قد يحتاج انسداد الأمعاء أو مضاعفات القنوات الصفراوية الناجمة عن الإصابة الشديدة إلى رعاية في المستشفى وأحيانًا علاج بالمنظار أو الجراحة.
العيش مع الحالة
- كرر تحليل البراز إذا عادت الأعراض أو إذا طلب طبيبك فحصًا بعد العلاج.
- أخبر المدرسة أو الحضانة إذا كان الطفل مصابًا لتعزيز إجراءات النظافة.
في السياق السعودي
قد يزيد السفر والسكن المشترك وتناول السلطات النيئة أو الطعام غير المطبوخ جيدًا خارج المنزل من التعرض للعدوى. يُنصح بغسل الخضروات واستخدام ماء آمن.
أسئلة لطبيبك
احفظ هذه القائمة أو اطبعها قبل موعدك — الأطباء يقدّرون المرضى المُهَيَّئين.
- ما نوع الطفيلي لدي، وما الدواء المناسب له؟
- هل تحتاج أسرتي إلى علاج أو فحص؟
- هل لدي فقر دم أو نقص حديد بسبب هذه العدوى؟
- هل أحتاج إلى تحليل براز بعد العلاج؟
- كيف أمنع تكرار العدوى في المنزل والمدرسة؟
هل كان هذا الدليل مفيداً؟
حالة المحتوى: معتمد للنشر من الجمعية؛ والمراجعة السريرية الفردية جارية · تاريخ النشر ٢٤/٤/٢٠٢٦
للتثقيف العام فقط ولا يغني عن استشارة الطبيب. المراجعة السريرية الفردية لهذا الدليل جارية. طبيب في الجمعية؟ راجع هذا الدليل