الفشل المعوي

تمتص الأمعاء الدقيقة معظم العناصر الغذائية والماء والأملاح من طعامنا. وفي الفشل المعوي لا تكفي الأمعاء العاملة للقيام بذلك، ولا يستطيع الشخص الحفاظ على صحته دون مساعدة. وقد تشمل المساعدة سوائل إضافية وفيتامينات ومعادن أو التغذية بالأنبوب أو التغذية الوريدية (PN)، وهي محلول غذائي يُعطى مباشرة في الوريد عبر أنبوب رفيع. وقد يكون الفشل المعوي قصير الأمد، كما بعد الجراحات الكبرى، أو مزمنًا طويل الأمد.

الفشل المعوي المزمن نادر، أما الفشل المعوي الحاد بعد الجراحات الكبرى أو الأمراض الشديدة فيُرى أكثر في المستشفيات. وتُعالَج الحالات طويلة الأمد عادةً في مراكز متخصصة.

من الأسباب الشائعة متلازمة الأمعاء القصيرة (عندما يُستأصل جزء كبير من الأمعاء الدقيقة أو لا يعمل، كما بعد جراحة داء كرون أو انسداد التروية الدموية أو التواء الأمعاء)، واضطرابات الحركة التي لا تدفع فيها عضلات الأمعاء الطعام بشكل سليم، والأمراض أو التلف الواسع في بطانة الأمعاء، والانسداد طويل الأمد أو النواسير المعوية. وعند الأطفال تشمل الأسباب عيوب الأمعاء الخلقية.

ينظر الأطباء في كمية ما تأكله وتشربه وكمية ونوع البراز أو إخراج الفغرة ووزنك وتحاليل الدم للمعادن والفيتامينات ووظائف الكلى والكبد. كما يحددون السبب بالتصوير مثل الأشعة المقطعية وتصوير الأمعاء الدقيقة بالرنين المغناطيسي وأحيانًا بالتنظير، وقد يقيسون طول الأمعاء المتبقي من ملاحظات العملية. وقد تُضاف فحوصات لحركة الأمعاء وامتصاصها. وعادةً يحدد فريق متعدد التخصصات من أطباء الجهاز الهضمي والجراحين واختصاصيي التغذية والممرضين الخطة.

يعتمد التوقع على السبب وعلى مقدار الأمعاء السليمة المتبقية وتوفر الرعاية المتخصصة. يتعافى بعض الناس بما يكفي للاستغناء عن التغذية الوريدية، خاصة عندما تستطيع الأمعاء التكيف على مدى شهور إلى سنوات. ويحتاج آخرون إلى دعم طويل الأمد، ومع الرعاية الجيدة يعيش كثيرون حياة نشيطة في منازلهم. وأهم المخاطر هي المضاعفات كعدوى الخط والجفاف ومشكلات الكبد والعظام، وتقل بالمراقبة الدقيقة.