التهاب الكبد أ

التهاب الكبد أ عدوى في الكبد يسببها فيروس التهاب الكبد أ. وكلمة "التهاب الكبد" تعني ببساطة التهابًا في الكبد. وعلى خلاف التهاب الكبد ب وج لا يتحول الفيروس أ إلى عدوى مزمنة. يتعافى معظم الأشخاص تمامًا خلال أسابيع إلى بضعة أشهر، ثم يكتسبون مناعة دائمة (حماية من الإصابة مرة أخرى). وفي حالات نادرة، خاصة لدى كبار السن أو المصابين أصلًا بأمراض الكبد، قد يسبب تلفًا شديدًا في الكبد.

يُعد التهاب الكبد أ من أكثر أسباب التهاب الكبد الحاد (المفاجئ) شيوعًا في العالم. وهو أكثر شيوعًا حيث تقل خدمات الصرف الصحي والمياه النظيفة. وفي البلدان التي تحسّن فيها الصرف الصحي يقل عدد الأطفال المصابين، فيصبح عدد أكبر من الشباب بلا مناعة، وقد يصابون لاحقًا حين يكون المرض أشد غالبًا. وتكون العدوى عند صغار الأطفال خفيفة أو دون أعراض في الغالب.

يخرج الفيروس في براز الشخص المصاب وينتقل بالطريق "البرازي الفموي": بتناول طعام أو ماء ملوث به، أو أكل المحار النيئ أو غير المطهو جيدًا من مياه ملوثة، أو الاحتكاك القريب بمصاب (ومنه المخالطة المنزلية وبعض أنواع العلاقة الجنسية). ويساعد على انتشاره ضعف غسل اليدين بعد دخول الحمام أو قبل تحضير الطعام. تبدأ الأعراض بعد نحو أسبوعين إلى ستة أسابيع من التعرض. ويمكن للمصاب نقل الفيروس من نحو أسبوعين قبل ظهور الأعراض حتى نحو أسبوع بعد ظهور اليرقان.

يُشخَّص المرض بفحص دم يكشف أجسام مضادة لفيروس التهاب الكبد أ تسمى IgM anti-HAV وتكون إيجابية أثناء العدوى الحديثة. وتبيّن تحاليل وظائف الكبد (ALT وAST والبيليروبين) مدى التهاب الكبد، ويوضح فحص التخثر (INR) مدى كفاءة عمل الكبد. وقد يفحص الطبيب أيضًا التهاب الكبد ب وج وأسباب اليرقان الأخرى. ولا يلزم التصوير عادةً إلا عند وجود ألم أو شك في التشخيص.

يشعر معظم الأشخاص بتحسن خلال بضعة أسابيع، وقد يستمر التعب شهرين تقريبًا، وقد تعود الأعراض لدى بعضهم قبل التعافي التام. وبعد الشفاء تكتسبون مناعة مدى الحياة. والفشل الكبدي الشديد غير شائع، ومن يصاب به قد يحتاج علاجًا في وحدة متخصصة، وقد يُنظر أحيانًا في زراعة الكبد.