مضادات التهاب الكبد B
أقراص يومية تثبط فيروس B وتمنع ضرر الكبد. فعّالة جدًا ومتحمَّلة. عادةً تُؤخذ طويل الأمد — أحيانًا مدى الحياة.
هذه المقالة تعليمية. لا تستبدل استشارة الطبيب. اطلب الرعاية فورًا لأي عرض تحذيري.
فئة الدواء
مثبطات النيوكليوتيد العكسية لالتهاب الكبد B
أمثلة
تينوفوفير دايسوبروكسيل فومارات (TDF، فيريد). تينوفوفير ألافيناميد (TAF، فيمليدي). إنتيكافير (باراكلود).
كيف يعمل
هذه الأدوية تحجب الإنزيم الذي يحتاجه فيروس B لينسخ نفسه. مع الاستخدام المستمر، يُثبَّط الفيروس. الأدوية لا تُزيل الفيروس من الجسم.
ما يعالج
- التهاب الكبد B المزمن في المرضى الذين يستوفون معايير العلاج
- منع نقل من الأم للطفل
- الوقاية قبل العلاج الكيماوي أو البيولوجيات
- بعض مرضى تشمع HBV
كيف تأخذه
تينوفوفير دايسوبروكسيل: 300 ملغ مرة يوميًا. تينوفوفير ألافيناميد: 25 ملغ مرة يوميًا مع الطعام. إنتيكافير: 0.5 ملغ مرة يوميًا على معدة فارغة.
الآثار الجانبية الشائعة
- متحمَّلة جيدًا عمومًا
- TDF: غثيان، إرهاق، صداع
- TAF: أقل تأثيرًا على الكلى والعظام
- إنتيكافير: غثيان، إرهاق
آثار جانبية خطيرة — اتصل بطبيبك
ألم عضلات شديد أو ضعف، بول داكن
حماض لاكتي محتمل.
يرقان جديد أو تفاقم وظائف الكبد
سمية كبدية نادرة.
انخفاض وظائف الكلى المستمر
انتقل إلى TAF.
ألم عظام (TDF طويل الأمد)
فحص كثافة العظام.
التفاعلات
TDF: تجنب الجمع مع أدوية سامة للكلى.
المراقبة
كل 3-6 أشهر: HBV DNA و ALT ووظائف الكلى. كل 6 أشهر: موجات فوق صوتية + AFP إذا كان تشمع.
متى وكيف تتوقف
معظم المرضى يحتاجون علاجًا مدى الحياة. لا توقف بدون طبيب.
في الحمل والرضاعة
تينوفوفير (TDF) هو المُفَضَّل في الحمل.
في السياق السعودي
كل مضادات التهاب B معتمدة من وزارة الصحة ومتاحة بكثرة.
أسئلة لطبيبك
احفظ هذه القائمة أو اطبعها قبل موعدك — الأطباء يقدّرون المرضى المُهَيَّئين.
- هل يجب أن أكون على TDF أم TAF؟
- متى يمكنني إيقاف دواء التهاب B؟
- كم مرة أحتاج موجات فوق صوتية و AFP؟
مراجعة طبية: لجنة تعليم المرضى — SGA · آخر مراجعة ٢٤/٤/٢٠٢٦