علاجات استئصال الملوية البوابية
مزيج من 2-3 مضادات حيوية مع PPI لمدة 14 يومًا. تناولها تمامًا كما هو موصوف — معدل الإكمال حاسم.
هذه المقالة تعليمية. لا تستبدل استشارة الطبيب. اطلب الرعاية فورًا لأي عرض تحذيري.
فئة الدواء
علاجات مضادات حيوية متعددة لـ H. pylori
أمثلة
الخط الأول في المملكة: رباعي البزموت = PPI + بزموت + تتراسيكلين + ميترونيدازول، 14 يومًا. متزامن: PPI + أموكسيسيلين + كلاريثروميسين + ميترونيدازول.
كيف يعمل
الملوية البوابية متنوعة وراثيًا والمقاومة شائعة. العلاج متعدد الأدوية يهاجم بطرق مختلفة في نفس الوقت.
ما يعالج
- عدوى الملوية النشطة
- مرضى قرحة هضمية لديهم H. pylori
- لمفوما MALT في المعدة
- أفراد عائلة مرضى سرطان المعدة
كيف تأخذه
رباعي البزموت: PPI مرتين يوميًا قبل الطعام + بزموت 4 مرات + تتراسيكلين 4 مرات + ميترونيدازول 4 مرات. لا تتخطى أي جرعة.
الآثار الجانبية الشائعة
- غثيان
- طعم معدني في الفم
- براز داكن أو أسود (من البزموت — غير ضار كليًا)
- لسان أسود (من البزموت — مؤقت)
- إسهال أو اضطراب معدة
- صداع
آثار جانبية خطيرة — اتصل بطبيبك
إسهال شديد، خاصة مع حمى أو دم
عدوى C. difficile محتملة.
طفح شديد، حكة، تورم
تفاعل تحسسي — أوقف.
طفح حساسية ضوئية مع تتراسيكلين
تجنب الشمس.
غثيان شديد (ميترونيدازول + كحول)
تجنب الكحول كليًا أثناء وبعد 48 ساعة.
التفاعلات
تتراسيكلين: لا تتناوله مع الحليب أو الكالسيوم. ميترونيدازول: تجنب الكحول. كلاريثروميسين: تفاعلات كثيرة.
المراقبة
لا مراقبة روتينية خلال العلاج. أكد الشفاء بفحص التنفس بعد 4 أسابيع.
متى وكيف تتوقف
لا توقف قبل 14 يومًا إلا للآثار الجانبية الشديدة.
في الحمل والرضاعة
تتراسيكلين مُمنَع في الحمل.
في السياق السعودي
المملكة لديها مقاومة كلاريثروميسين عالية، لذا البزموت الرباعي مُفَضَّل.
أسئلة لطبيبك
احفظ هذه القائمة أو اطبعها قبل موعدك — الأطباء يقدّرون المرضى المُهَيَّئين.
- لماذا 14 يومًا بدلًا من أقصر؟
- متى وكيف أؤكد الشفاء؟
- ماذا لو فشل علاجي؟
- هل يجب فحص عائلتي؟
مراجعة طبية: لجنة تعليم المرضى — SGA · آخر مراجعة ٢٤/٤/٢٠٢٦