الأورام الصماوية العصبية المعوية

تحتوي بطانة الجهاز الهضمي على خلايا خاصة تنتج الهرمونات وتستجيب للإشارات العصبية. والورم الصماوي العصبي هو ورم يبدأ من هذه الخلايا. ويمكن أن ينشأ في المعدة والأمعاء الدقيقة والزائدة الدودية والقولون والمستقيم والبنكرياس. وتتراوح بين أورام صغيرة بطيئة النمو قد لا تسبب مشكلة أبدًا وأورام أكثر عدوانية. ويصفها الأطباء بـ"الدرجة" التي تعكس سرعة انقسام الخلايا، وبـ"المرحلة" التي تصف مدى الانتشار. وبعض هذه الأورام تفرز هرمونات في الدم وتسبب أعراضًا معينة فيما يُعرف بمتلازمة الكارسينويد.

هذه الأورام غير شائعة مقارنة بسرطانات الجهاز الهضمي المعتادة، لكنها تُكتشف بوتيرة أكبر مع اتساع استخدام المناظير والتصوير. ويُكتشف كثير منها بالصدفة أثناء فحص أُجري لسبب آخر.

في معظم الحالات يكون السبب غير معروف. وترتبط أعداد قليلة بحالات وراثية مثل الأورام الصماوية المتعددة من النوع الأول (MEN1). كما أن التهاب المعدة المزمن مع قلة الحمض (التهاب المعدة الضموري) قد يؤدي إلى نوع من أورام المعدة الصماوية العصبية. ووجود عامل خطر لا يعني أنك ستصاب بالورم.

يتطلب التشخيص عينة نسيجية (خزعة) تُفحص تحت المجهر وتحدد أيضًا درجة الورم. ويُرى كثير من الأورام أول مرة أثناء المنظار أو تنظير القولون. وتُستخدم فحوص التصوير مثل الأشعة المقطعية والرنين المغناطيسي والمسوحات النووية المتخصصة التي تلتقط الخلايا الصماوية العصبية لمعرفة مدى انتشار الورم. وقد تُستخدم تحاليل دم أو بول للهرمونات أو نواتج تحللها لدى بعض المرضى. ويساعد الموجات فوق الصوتية بالمنظار على تقدير عمق الورم. ويُفضّل أن يخطط للرعاية فريق ذو خبرة في هذه الأورام، والطبيب هو من يقرر الفحوصات التي تحتاجها.

يختلف التوقع كثيرًا. فالأورام الصغيرة منخفضة الدرجة التي تُستأصل بالكامل يكون توقعها غالبًا ممتازًا، بينما تحتاج الأورام عالية الدرجة أو المنتشرة إلى علاج أكثر كثافة. وحتى عندما لا يمكن الشفاء التام، يعيش كثير من المرضى مدة طويلة مع ضبط جيد للأعراض. وتلزم عادةً متابعة منتظمة. ويستطيع فريقك أن يعطيك تصورًا خاصًا بحالتك.