الارتجاع المعدي المريئي

تغييرات نمط الحياة فعّالة — وتُقلل جرعة الدواء التي تحتاجها.

• افقد الوزن إذا كنت زائد الوزن — تخفيض 5-10% غالبًا يُزيل الأعراض.
• توقف عن الأكل قبل النوم بـ 3 ساعات.
• ارفع رأس السرير بـ 15 سم (استخدم بلوكات تحت قوائم السرير، ليس وسائد إضافية).
• أقلع عن التدخين وتجنب التدخين السلبي.
• ارتدِ ملابس فضفاضة — الأحزمة الضيقة تدفع الحمض للأعلى.
• تناول وجبات أصغر وأكثر تكرارًا بدلًا من وجبتين كبيرتين.

الأطعمة المُحفّزة تختلف من شخص لآخر — احتفظ بمذكرة لأسبوعين لتحديدها.

• مُحفّزات شائعة للاختبار: قهوة، شوكولاتة، نعناع، أطعمة دهنية مقلية، طماطم، حمضيات، طعام حار، كحول.
• تجنب المشروبات الغازية — تُوسّع المعدة وتدفع الحمض للأعلى.
• قلّل الشوكولاتة والنعناع ومنتجات الألبان عالية الدهن قرب النوم.
• اشرب الماء مع الوجبات؛ تجنب شرب كميات كبيرة أثناء الوجبات.

الأدوية فعّالة جدًا. اصعد إذا لزم الأمر؛ اخفض الجرعة بمجرد الاستقرار.

• مضادات الحموضة (مالوكس، جافيسكون) — راحة سريعة بدقائق للأعراض العَرَضية.
• مثبطات H2 (فاموتيدين 20-40 ملغ) — للارتجاع الخفيف أو الجرعات حسب الحاجة.
• PPIs (أوميبرازول، بانتوبرازول، إيزوميبرازول 20-40 ملغ قبل الإفطار) — الخط الأول لـ GERD المتوسط إلى الشديد.
• تجربة تخفيض بعد 8 أسابيع من السيطرة على الأعراض.

الجراحة محجوزة لـ GERD الشديد الذي لا يستجيب لـ PPIs أو حيث الدواء مدى الحياة غير مرغوب.

• تطويف نيسن بالمنظار — يلف أعلى المعدة حول المريء السفلي. فعّال 80-90% طويل الأمد.
• جهاز LINX المغناطيسي — حلقة من الخرزات المغناطيسية تُقوّي الصمام.
• إجراءات بالمنظار (TIF) — أحدث وأقل توغلًا لمرضى مختارين.