تخطّ إلى المحتوى الرئيسي
كل المقالات
حالةالقنوات الصفراوية والمرارة

حصى المرارة

حصى المرارة شائعة جدًا في الخليج — غالبًا صامتة. عند ظهور الأعراض، جراحة إزالة المرارة فعّالة وآمنة جدًا.

8 دقيقة قراءةآخر مراجعة: ٢٤‏/٤‏/٢٠٢٦لجنة تعليم المرضى — SGA

التصنيف

شائع

علامات تحذيرية

4

هذه المقالة تعليمية. لا تستبدل استشارة الطبيب. اطلب الرعاية فورًا لأي عرض تحذيري.

ما هي هذه الحالة؟

المرارة جيب صغير تحت الكبد يخزن الصفراء. حوالي 80% من حصى المرارة لا تُسبّب أعراضًا أبدًا. عند ظهور المشكلات، المضاعفات الأربع الرئيسية: مغص صفراوي، التهاب المرارة، حصى القناة الصفراوية، التهاب البنكرياس.

كم هي شائعة؟

المعدلات السعودية من الأعلى في العالم — حوالي 30-40% من النساء فوق 40.

لماذا تحدث؟

الأنثى، الخصوبة، الأربعينات، السمنة. مخاطر أخرى: فقدان وزن سريع، الحمل، بعض الأعراق.

الأعراض

  • غالبًا لا أعراض
  • مغص صفراوي: ألم شديد ثابت في أعلى البطن الأيمن، يستمر 30 دقيقة إلى عدة ساعات، غالبًا بعد الوجبات الدهنية
  • غثيان وقيء مع النوبات
  • انتفاخ، عسر هضم

علامات تحذيرية — اطلب الرعاية الطبية فورًا

  • ألم يستمر أكثر من ساعات قليلة مع حمى

    التهاب مرارة حاد — يحتاج رعاية عاجلة.

  • عيون/جلد صفراء مع ألم

    حصى قناة صفراوية — يحتاج ERCP خلال 24 ساعة.

  • ألم شديد ينتشر للظهر

    التهاب بنكرياس صفراوي محتمل — طوارئ.

  • حمى ويرقان وألم معًا

    التهاب الأقنية الصفراوية — مهدد للحياة؛ الطوارئ فورًا.

كيف يتم التشخيص؟

الموجات فوق الصوتية للبطن هي الخط الأول. MRCP لحصى القناة الصفراوية. تحاليل الدم تفحص وظائف الكبد والبنكرياس.

التوقعات — ما الذي تتوقعه

ممتاز. الحصى الصامتة لا تحتاج علاجًا. الحصى مع الأعراض تُشفى باستئصال المرارة بالمنظار.

العلاج

العادات ونمط الحياة

بعض الوقاية ممكنة؛ للحصى مع الأعراض، الجراحة نهائية.

  • حافظ على وزن صحي — تجنب فقدان الوزن السريع.
  • كل وجبات منتظمة.
  • ابقَ نشطًا.
  • إذا كانت لديك حصى صامتة وبدون أعراض — عادةً لا علاج مطلوب.

النظام الغذائي

لا نظام غذائي خاص يمنع الحصى، لكن أنماط تساعد.

  • النظام المتوسطي.
  • كثير من الخضروات والفواكه والحبوب الكاملة.
  • القهوة 3-4 أكواب يوميًا.
  • قلل الوجبات عالية الدهن — يمكن أن تُحفّز المغص.
  • تجنب الأنظمة الغذائية السريعة جدًا.

الأدوية

الأدوية تلعب دورًا صغيرًا.

  • حمض الأورسوديوكسي كوليك يمكن أن يُذيب حصى الكوليسترول الصغيرة — بطيء.
  • مسكن: باراسيتامول؛ تجنب NSAIDs والمورفين.

الإجراءات والجراحة

الجراحة هي العلاج النهائي.

  • استئصال المرارة بالمنظار — 4 شقوق صغيرة، عملية ساعة.
  • ERCP لحصى القناة الصفراوية.
  • استئصال مفتوح — نادر الآن.

في السياق السعودي

استئصال المرارة من أكثر العمليات شيوعًا في المملكة. كل المستشفيات الكبرى تُجري الجراحة بالمنظار.

أسئلة لطبيبك

احفظ هذه القائمة أو اطبعها قبل موعدك — الأطباء يقدّرون المرضى المُهَيَّئين.

  1. هل حصى المرارة لديّ تُسبّب أعراضي؟
  2. هل أحتاج فعلًا لجراحة؟
  3. متى يمكنني العودة للعمل بعد الجراحة؟
  4. هل سيكون لديّ قيود غذائية طويلة الأمد بعد إزالة المرارة؟

مشاركة هذا المقال

مراجعة طبية: لجنة تعليم المرضى — SGA · آخر مراجعة ٢٤‏/٤‏/٢٠٢٦