الحرقة الوظيفية

الحرقة الوظيفية هي ألم أو انزعاج حارق خلف عظمة الصدر يشبه ارتجاع الحمض، لكن الفحوص تبيّن أن الحمض ليس السبب. فالمريء (الأنبوب من الفم إلى المعدة) يبدو طبيعيًا، وكمية الحمض التي تصله ليست زائدة، ولا تتوافق الأعراض مع نوبات الحمض. وهي حالة «وظيفية» أي أن المريء شديد الحساسية للإحساسات الطبيعية. وهي حقيقية وليست متخيَّلة، وهي شائعة.

كثير من الأشخاص الذين يُقال لهم إنهم مصابون بالارتجاع ولا يتحسنون على الأدوية الخافضة للحموضة يتبين أنهم مصابون بالحرقة الوظيفية أو حالة وظيفية أخرى. وتُشخَّص أكثر لدى من تستمر عندهم الحرقة رغم العلاج.

يبدو أن الأعصاب في بطانة المريء مفرطة الحساسية، فتُحَسّ الحركات الطبيعية أو كميات صغيرة من الارتجاع أو حتى الأحاسيس الطبيعية على أنها حرقان. ويزيد التوتر والقلق وتعكّر المزاج وسوء النوم هذه الحساسية لأن الدماغ والأمعاء مرتبطان ارتباطًا وثيقًا. وكثيرًا ما تتداخل مع حالات وظيفية أخرى مثل عسر الهضم الوظيفي (انزعاج أعلى البطن) والقولون العصبي.

يتأكد الأطباء أولًا أن المشكلة ليست مرضًا عضويًا أو مرتبطًا بالحمض. فالمنظار العلوي (كاميرا رفيعة تمرَّر عبر الفم لرؤية المريء والمعدة) يكون عادةً طبيعيًا. ثم، وعادةً بعد إيقاف الأدوية الخافضة للحمض لفترة بنصيحة طبية، يُجرى رصد الارتجاع: مسبار رفيع أو كبسولة صغيرة تقيس كمية الحمض الذي يصل المريء على مدى يوم أو أكثر وهل تتوافق الأعراض مع نوبات الحمض. وأحيانًا يُستخدم أيضًا قياس حركة المريء (مانومتري) لاستبعاد اضطرابات العضلات مثل عسر الارتخاء. ويُشخَّص الحرقة الوظيفية عندما تكون كل هذه الفحوص طبيعية. ولا توقف أدويتك قبل الفحوص إلا إذا طلب منك طبيبك ذلك.

الحرقة الوظيفية غير خطيرة ولا تسبب السرطان. وقد تدوم الأعراض طويلًا، لكن معظم الناس يتحسنون عند استخدام العلاج المناسب، خاصة العلاجات التي تستهدف حساسية الأعصاب لا الحمض.