ألم البطن الوظيفي
ألم بطن مزمن بدون سبب بنيوي يُوجد في الفحوصات. حقيقي وغالبًا شديد وقابل للعلاج بمُعدّلات الأعصاب (مُضادات اكتئاب بجرعات منخفضة) وعلاجات الدماغ-الأمعاء السلوكية.
التصنيف
مزمن
علامات تحذيرية
2
هذه المقالة تعليمية. لا تستبدل استشارة الطبيب. اطلب الرعاية فورًا لأي عرض تحذيري.
ما هي هذه الحالة؟
متلازمة ألم البطن الوظيفية هي ألم بطن يومي تقريبًا بدون تفسير من حالة أخرى. تنتج عن معالجة متغيرة لأحاسيس الأمعاء الطبيعية. ليست "خيالية" — هي اضطراب حقيقي في حساسية الأعصاب.
كم هي شائعة؟
يُصيب ~2% من البالغين.
لماذا تحدث؟
فرط حساسية حشوية — إشارات أعصاب الأمعاء مُضخّمة.
الأعراض
- ألم بطن يومي تقريبًا
- غالبًا ثابت
- غير مرتبط بوضوح بالوجبات أو حركات الأمعاء
- غالبًا مرتبط بالإرهاق ومشكلات النوم والقلق والاكتئاب
- تأثير كبير على العمل والحياة الاجتماعية
علامات تحذيرية — اطلب الرعاية الطبية فورًا
ألم شديد جديد
افحص — لا تفترض FAPS.
فقدان وزن، نزيف، حمى
يحتاج فحص للمرض العضوي.
كيف يتم التشخيص؟
التشخيص سريري (روما IV) مع استبعاد المرض البنيوي.
التوقعات — ما الذي تتوقعه
حالة مدى الحياة لكثيرين لكن قابلة للعلاج جدًا. المفتاح هو التحول من "إيجاد سبب بنيوي" إلى "علاج الجهاز العصبي".
العلاج
العادات ونمط الحياة
العادات اليومية وإدارة الإجهاد.
- نوم منتظم.
- رياضة يومية.
- يقظة ذهنية، صلاة، تأمل، يوغا.
- وزّن الأنشطة.
- عالج الاكتئاب/القلق.
النظام الغذائي
النظام الغذائي له دور محدود.
- نظام غذائي صحي قياسي.
- تتبع.
الأدوية
مُعدّلات الأعصاب هي الخط الأول.
- مُضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات.
- SNRIs (دولوكسيتين).
- بريغابالين أو غابابنتين.
- تجنب الأفيونات.
الإجراءات والجراحة
العلاجات السلوكية للدماغ-الأمعاء لديها أدلة قوية.
- العلاج السلوكي المعرفي.
- التنويم الإيحائي للأمعاء.
- تقليل الإجهاد القائم على اليقظة الذهنية.
- إحالة لأخصائي ألم.
أسئلة لطبيبك
احفظ هذه القائمة أو اطبعها قبل موعدك — الأطباء يقدّرون المرضى المُهَيَّئين.
- هل استُبعِدت كل الأسباب الخطيرة — وهل المزيد من الفحوصات مفيد؟
- هل تساعدني مُضاد اكتئاب ثلاثي بجرعة منخفضة؟
- هل يمكنني الحصول على CBT للأمعاء أو تنويم إيحائي؟
مراجعة طبية: لجنة تعليم المرضى — SGA · آخر مراجعة ٢٤/٤/٢٠٢٦