التاريخ العائلي وخطر سرطانات الجهاز الهضمي

تظهر سرطانات الجهاز الهضمي، وخاصة سرطان القولون والمستقيم، في بعض العائلات أحيانًا. وقد يكون السبب جينات مشتركة أو نمط حياة وبيئة مشتركة أو مجرد صدفة. و"القريب من الدرجة الأولى" هو الأب أو الأم أو الأخ أو الأخت أو الابن أو الابنة. ويكون خطرك أعلى عمومًا إذا أصيب قريب من الدرجة الأولى بالسرطان، أو إذا أصيب أكثر من قريب، أو إذا شُخّص قريب في سن صغيرة. وفي نسبة صغيرة من العائلات يكون السبب حالة وراثية محددة مثل متلازمة لينش أو داء السلائل الورمي الغدي العائلي.

التاريخ العائلي لسرطان القولون أو غيره من سرطانات الجهاز الهضمي شائع نسبيًا، لأن هذه السرطانات ليست نادرة. أما السرطانات الناتجة عن تغيّر جيني وراثي واضح فهي أقلية، لذلك فمعظم العائلات التي فيها قريب واحد مصاب ليس لديها متلازمة وراثية قوية.

يتحدد الخطر بالجينات الموروثة والعمر ونمط الحياة (الغذاء والوزن والنشاط والتدخين والكحول) والصدفة. وفي بعض العائلات يكون هناك تغيّر في جين مسؤول عادةً عن إصلاح الحمض النووي أو ضبط نمو الخلايا، فيزداد احتمال ظهور السلائل والسرطانات وفي سن أصغر. وقد تتشارك العائلات أيضًا عادات تؤثر في الخطر. وقد تُظهر الاستشارة الوراثية والاختبارات الجينية أحيانًا أيًّا من هذه العوامل هو السبب.

لا يوجد اختبار واحد لـ"الخطر العائلي". سيسألك الطبيب عمّن أصيب في عائلتك بأي سرطان وفي أي عمر، من جهتي الأب والأم، وقد يرسم شجرة العائلة. وبناءً على ذلك قد يُعرض عليك فحص استباقي أبكر أو أكثر تكرارًا، وعادةً بتنظير القولون (فحص الأمعاء بكاميرا مرنة). وإذا أوحى النمط بوجود متلازمة وراثية فقد تُحوَّل إلى استشارة وراثية، ويمكن لاختبار دم أو لعاب البحث عن التغير الجيني، ويُفضّل أن يبدأ بقريب سبق أن أصيب بالسرطان. والطبيب هو من يقرر من يحتاج إلى أي اختبار.

التاريخ العائلي سبب للانتباه وليس تنبؤًا بالمستقبل. ومع الفحص الاستباقي المناسب يمكن اكتشاف السلائل وإزالتها قبل أن تتحول إلى سرطان، كما أن السرطانات المكتشفة مبكرًا أكثر قابلية للعلاج. ومعرفة خطرك تتيح لك ولأقاربك التصرف مبكرًا.