فحص سرطان المريء

المريء هو الأنبوب العضلي الذي ينقل الطعام من الفم إلى المعدة. والفحص الاستباقي يعني فحص أشخاص يشعرون بأنهم بخير لكن لديهم عوامل خطر، بهدف اكتشاف التغيّرات المبكرة وعلاجها قبل أن تتحول إلى سرطان. والأداة الرئيسية للفحص هي المنظار العلوي (تنظير المعدة)، وفيه يُمرَّر أنبوب رفيع مرن مزوّد بكاميرا عبر الفم لرؤية بطانة المريء. ومن أهم أهدافه اكتشاف مريء باريت، وهو تغيّر في بطانة المريء السفلي ينتج عن ارتجاع حمضي طويل الأمد، وقد يرفع ببطء خطر السرطان لدى عدد قليل من الأشخاص.

سرطان المريء أقل شيوعًا من كثير من السرطانات الأخرى، ومعظم المصابين بالارتجاع الحمضي لا يصابون به. ولأنه غير شائع، لا يُنصح بفحص الجميع بشكل روتيني، بل يُعرض الفحص على فئات أعلى خطرًا فقط.

هناك نوعان رئيسيان. السرطان الغدي يرتبط بالارتجاع طويل الأمد ومريء باريت وزيادة الوزن والتدخين. أما السرطان الحرشفي فيرتبط بالتدخين والكحول وتناول المشروبات الساخنة جدًا لسنوات طويلة، وفي بعض المناطق بعوامل أخرى وبالنمط الغذائي. وجود عامل خطر لا يعني أنك ستصاب بالسرطان، بل يعني أن طبيبك قد يفكر في فحصك.

يُجرى الفحص الاستباقي بالمنظار العلوي. يفحص الطبيب البطانة ويأخذ عينات صغيرة (خزعات) من أي منطقة تبدو غير طبيعية، وتُفحص تحت المجهر لمعرفة وجود مريء باريت أو خلايا غير طبيعية. وتدرس بعض المراكز اختبارات أقل تدخلًا، مثل جهاز إسفنجي مربوط بخيط يُبتلع، لكن المنظار العلوي يظل المعيار. والطبيب هو من يقرر هل تحتاج إلى الفحص ومتى، بحسب عمرك ومدة الارتجاع وتاريخ التدخين والتاريخ العائلي وعوامل أخرى.

إذا اكتُشف مريء باريت فإن معظم الناس لا يصابون بالسرطان، ويتيح لهم المنظار الدوري للمتابعة اكتشاف التغيرات مبكرًا، وعندها يمكن علاجها غالبًا عبر المنظار. وإذا لم يجد الفحص شيئًا فيمكنك عادةً متابعة علاج الارتجاع وإعادة التقييم فقط إذا تغيرت أعراضك أو عوامل الخطر لديك.