تشمع الكبد ومضاعفاته

العادات تمنع عدم التعويض.

• أوقف الكحول — كليًا.
• عالج السبب الكامن.
• احصل على اللقاحات.
• تجنب NSAIDs.
• تجنب المكملات العشبية للكبد.
• لا تأكل المحار النيء.
• تقييد ملح صارم إذا كان لديك استسقاء.

البروتين الكافي وتقييد الملح أساسيان.

• بروتين كافٍ (1.2-1.5 غم/كغ/يوم) — تقييد البروتين قديم وضار.
• وجبة خفيفة مساءً.
• تقييد الملح للاستسقاء.
• القهوة 3-4 أكواب يوميًا.
• راجع أخصائي تغذية مُلِم بأمراض الكبد.

أدوية متعددة تمنع وتعالج المضاعفات.

• عالج السبب الكامن أولًا.
• استسقاء: سبيرونولاكتون ± فوروسيميد.
• الوقاية من نزيف الدوالي: حاصرات بيتا.
• الاعتلال الدماغي: لاكتولوز، ريفاكسيمين.
• الوقاية من التهاب الصفاق التلقائي.

الإجراءات تنقذ الأرواح.

• تنظير كل 1-3 سنوات لفحص الدوالي؛ ربط الشريط إذا وُجدت.
• بزل البطن لتصريف الاستسقاء الكبير.
• TIPS للاستسقاء المُتمرّد.
• موجات فوق صوتية + AFP كل 6 أشهر.
• زراعة كبد — شفاء للمرض المتقدم.