تخطّ إلى المحتوى الرئيسي
رسم توضيحي لأقراص وكبسولات وعبوة دواء

هذه المقالة تعليمية. لا تستبدل استشارة الطبيب. اطلب الرعاية فورًا لأي عرض تحذيري.

فئة الدواء

معدِّل مناعي (من فئة الثيوبيورين)

أمثلة

أزاثيوبرين، 6-ميركابتوبورين (6-MP)

كيف يعمل

في أمراض الأمعاء الالتهابية يهاجم الجهاز المناعي بطانة الأمعاء. تعمل هذه الأدوية على تخفيف نشاط الخلايا المناعية تدريجيًا فيقلّ الالتهاب. مفعولها ليس سريعًا، فقد يستغرق ظهور الفائدة الكاملة عدة أسابيع إلى بضعة أشهر، ولذلك قد يضيف الطبيب دواءً آخر، مثل كورس قصير من الكورتيزون، خلال هذه المدة.

ما يعالج

  • إبقاء داء كرون في حالة الهدوء (الهمود)
  • إبقاء التهاب القولون التقرحي هادئًا، خاصة عندما يصعب إيقاف الكورتيزون
  • تقليل احتمال تكوّن أجسام مضادة ضد بعض الأدوية البيولوجية عند استخدامها معها
  • حالات مناعية أخرى بحسب تقدير الطبيب

كيف تأخذه

تناول الدواء تمامًا كما يصفه طبيبك وفي وقت ثابت يوميًا، وغالبًا مع الطعام أو بعده لتقليل الغثيان. يحدد الطبيب الجرعة ويعدّلها بحسب وزنك ونتائج التحاليل واستجابتك. لا تغيّر الجرعة ولا توقف الدواء من تلقاء نفسك. وإذا نسيت جرعة فاتبع التعليمات التي أُعطيت لك ولا تضاعف الجرعة دون استشارة. حافظ على مواعيد فحوص الدم.

الآثار الجانبية الشائعة

  • غثيان أو اضطراب في المعدة (يخف غالبًا بتناوله مع الطعام)
  • تعب أو صداع أو آلام عضلية
  • ترقق خفيف في الشعر لدى بعض الأشخاص
  • تغيّرات طفيفة في تحاليل الدم يراقبها الطبيب
  • سهولة الإصابة بالعدوى أكثر من السابق

آثار جانبية خطيرة — اتصل بطبيبك

  • حمّى أو قشعريرة أو التهاب حلق أو عدوى لا تزول

    قد يخفض الدواء كريات الدم البيضاء التي تحارب العدوى. تواصل مع طبيبك في اليوم نفسه، وتوجه إلى الطوارئ إذا شعرت بإعياء شديد.

  • ألم شديد في أعلى البطن مع قيء أو بدونه

    قد يدل على التهاب البنكرياس، ويحدث عادة في بداية العلاج. اطلب رعاية طبية عاجلة.

  • اصفرار الجلد أو العينين أو بول داكن أو حكة شديدة

    قد يشير إلى تهيّج في الكبد. تواصل مع طبيبك بسرعة.

  • كدمات أو نزيف غير معتاد أو شحوب شديد وإرهاق

    قد يدل على انخفاض الصفائح أو كريات الدم الحمراء. تواصل مع طبيبك بسرعة، واطلب الرعاية العاجلة إذا لم يتوقف النزيف.

  • كتل أو بقع أو تقرحات جلدية جديدة أو متغيرة، أو تورم في الغدد

    الأدوية الخافضة للمناعة على المدى الطويل ترفع قليلًا خطر بعض مشكلات الجلد وأنواع نادرة من سرطانات الدم. أخبر طبيبك واطلب الفحص دون هلع.

التفاعلات

أخبر طبيبك والصيدلي بكل ما تتناوله. قد يرفع الألوبيورينول (دواء النقرس) مستوى هذه الأدوية في الدم بشكل خطير ما لم يعدّل الطبيب الجرعة. وقد تتداخل معها أدوية أخرى منها بعض أدوية سيولة الدم وضغط الدم وبعض المضادات الحيوية. تجنب اللقاحات الحية أثناء العلاج إلا بموافقة الطبيب، واسأله عن اللقاحات المناسبة لك بما فيها لقاح الإنفلونزا السنوي وغيره من اللقاحات الموصى بها. والحماية من الشمس مهمة.

المراقبة

تُجرى فحوص دم (تعداد الدم ووظائف الكبد) قبل البدء، وغالبًا كل أسبوع أو أسبوعين في البداية، ثم بانتظام (مثلًا كل بضعة أشهر) طوال فترة العلاج. وقد يفحص بعض الأطباء إنزيم TPMT أو NUDT15 قبل البدء لمعرفة من هم أكثر حساسية للدواء. يُنصح كذلك بفحص الجلد بانتظام والحماية من الشمس، والالتزام بالفحوص الدورية الموصى بها مثل فحص عنق الرحم.

متى وكيف تتوقف

لا تتوقف عنه فجأة من تلقاء نفسك. قد يوقفه الطبيب مؤقتًا أو نهائيًا إذا تغيّرت نتائج الدم أو ظهر أثر جانبي خطير أو عدوى، أو إذا لم يكن مفيدًا. وقد يؤدي التوقف إلى عودة نشاط المرض، لذلك يجب أن يتم أي تغيير بالتنسيق مع طبيبك.

في الحمل والرضاعة

يواصل كثير من الأطباء وصف الثيوبيورين أثناء الحمل عند الحاجة، لأن نشاط المرض نفسه يشكّل خطرًا على الأم والجنين. لا تتوقفي عنه من تلقاء نفسك. ناقشي الأمر مع طبيب الجهاز الهضمي وطبيب النساء والولادة قبل التخطيط للحمل، وأخبريهما فورًا عند حدوثه. وعلى الرجال الذين يخططون للإنجاب مناقشة ذلك مع طبيبهم أيضًا.

أسئلة لطبيبك

احفظ هذه القائمة أو اطبعها قبل موعدك — الأطباء يقدّرون المرضى المُهَيَّئين.

  1. كم تستغرق المدة حتى يبدأ مفعول الدواء، وماذا أتناول خلال ذلك؟
  2. كم مرة أحتاج إلى فحوص الدم، ومن سيتابع النتائج؟
  3. ما اللقاحات التي ينبغي لي أخذها وما التي أتجنبها؟
  4. هل أحتاج إلى فحص الجلد أو فحوص دورية أخرى أثناء هذا العلاج؟
  5. كم مدة استمراري على هذا الدواء؟

حالة المحتوى: معتمد للنشر من الجمعية؛ والمراجعة السريرية الفردية جارية · تاريخ النشر ٢٤‏/٤‏/٢٠٢٦

للتثقيف العام فقط ولا يغني عن استشارة الطبيب. المراجعة السريرية الفردية لهذا الدليل جارية. طبيب في الجمعية؟ راجع هذا الدليل