التهاب الكبد المناعي الذاتي
التهاب كبد فيه جهاز المناعة يهاجم الكبد. يُعالَج بالستيرويدات وأدوية مثبطة للمناعة. معظم المرضى يستجيبون جيدًا.
التصنيف
مزمن
علامات تحذيرية
2
هذه المقالة تعليمية. لا تستبدل استشارة الطبيب. اطلب الرعاية فورًا لأي عرض تحذيري.
ما هي هذه الحالة؟
في التهاب الكبد المناعي الذاتي، الجهاز المناعي للجسم يُخطئ ويهاجم خلايا الكبد. نوعان: النوع 1 (الأكثر شيوعًا) والنوع 2.
كم هي شائعة؟
نادر — حوالي 10-20 لكل 100,000. أكثر شيوعًا في النساء.
لماذا تحدث؟
استعداد وراثي + مُحفّز بيئي.
الأعراض
- غالبًا صامت
- إرهاق
- يرقان
- ألم مفاصل
- حكة
- غثيان، فقدان شهية
علامات تحذيرية — اطلب الرعاية الطبية فورًا
يرقان شديد مع تشوش
فشل كبد حاد — طوارئ.
مضاعفات تشمع جديدة
رعاية متخصصة عاجلة.
كيف يتم التشخيص؟
تحاليل دم: ALT/AST مرتفعة جدًا، IgG مرتفع، أجسام مضادة ذاتية. خزعة الكبد عادةً مطلوبة.
التوقعات — ما الذي تتوقعه
80% يحققون هدأة مع العلاج. غير المُعالَج يؤدي إلى تشمع وفشل كبد.
العلاج
العادات ونمط الحياة
الالتزام بالأدوية حاسم.
- تناول الأدوية تمامًا كما هو موصوف.
- تجنب الكحول كليًا.
- احصل على لقاحي A و B.
- فحص كثافة العظام.
- تخطيط الحمل مهم.
النظام الغذائي
نظام غذائي صحي قياسي.
- النمط المتوسطي.
- كالسيوم وفيتامين D كافيان لصحة العظام على الستيرويدات.
الأدوية
تحريض بدوائين ثم صيانة.
- بريدنيزون (جرعة عالية في البداية) + أزاثيوبرين.
- بوديزونيد بديل بآثار جانبية أقل.
- ميكوفينولات أو تاكروليموس.
- العلاج عادةً مدى الحياة.
الإجراءات والجراحة
الإجراءات تعالج المضاعفات.
- خزعة كبد عند التشخيص.
- زراعة كبد لنهاية المرض.
أسئلة لطبيبك
احفظ هذه القائمة أو اطبعها قبل موعدك — الأطباء يقدّرون المرضى المُهَيَّئين.
- هل سأحتاج دواء مدى الحياة؟
- هل يمكن تخفيفي عن الستيرويدات؟
- هل يجب فحصي لأمراض مناعية ذاتية أخرى؟
مراجعة طبية: لجنة الكبد — SGA · آخر مراجعة ٢٤/٤/٢٠٢٦
