تخطّ إلى المحتوى الرئيسي
رسم توضيحي للقولون السيني والمستقيم

التصنيف

شائع

علامات تحذيرية

5

هذه المقالة تعليمية. لا تستبدل استشارة الطبيب. اطلب الرعاية فورًا لأي عرض تحذيري.

ما هي هذه الحالة؟

الثآليل الشرجية (وتسمى أيضًا الثآليل المسنّنة، أو الثآليل التناسلية عندما تصيب المنطقة التناسلية) نتوءات ليّنة بلون الجلد أو وردية قد تكون مسطحة أو تشبه القرنبيط الصغير. وقد تظهر على الجلد حول الشرج أو داخل القناة الشرجية. وتسببها أنواع معينة من فيروس الورم الحليمي البشري (HPV)، وعادةً الأنواع منخفضة الخطورة التي نادرًا ما تسبب السرطان. وهي شائعة، ووجودها لا يعني أنك غير نظيف.

كم هي شائعة؟

فيروس HPV من أكثر العدوى المنقولة جنسيًا شيوعًا في العالم، ويحمله كثيرون دون علم. وقد تظهر الثآليل بعد أسابيع أو أشهر أو حتى سنوات من التعرض، لذلك يتعذر غالبًا معرفة متى أو ممن انتقل الفيروس. ويزداد الاحتمال لدى من لديهم ضعف في المناعة.

لماذا تحدث؟

ينتقل الفيروس بالتماس المباشر للجلد أو بالاتصال الجنسي، ومنه الجماع الشرجي، وتظهر الثآليل في مواضع دخول الفيروس عبر جروح جلدية صغيرة. ويزيد التدخين وضعف المناعة من احتمال ظهورها وعودتها. وقد تظهر الثآليل أيضًا لدى من لم يمارسوا الجماع الشرجي لأن الفيروس قد ينتشر إلى المنطقة من الجلد المجاور.

الأعراض

  • نتوءات أو كتل صغيرة ليّنة حول الشرج
  • حكة أو تهيّج أو شعور بوجود كتلة عند الشرج
  • نزف خاصة بعد المسح أو التبرز
  • إفرازات أو رطوبة حول الشرج
  • ألم أو انزعاج، وهو غير معتاد إلا إذا كانت الثآليل كبيرة أو ملتهبة
  • لا تظهر أعراض لدى كثيرين ويلاحظون كتلة صغيرة فقط

علامات تحذيرية — اطلب الرعاية الطبية فورًا

  • نتوء صلب أو ثابت أو متقرّح أو ينزف بسهولة أو ينمو بسرعة

    نادرًا يكون ما يبدو كثؤلول حالة سابقة للسرطان أو سرطانًا. راجع الطبيب قريبًا ليفحصه ويأخذ خزعة.

  • ثآليل لا تستجيب للعلاج أو تعود باستمرار

    تحتاج إلى مراجعة فقد يتغير التشخيص أو العلاج.

  • نزف أو ألم شرجي مستمر أو تغيّر في عادات التبرز

    قد يكون لها سبب آخر يحتاج إلى فحص. لا تعالج نفسك بنفسك.

  • نزف غزير أو احمرار وتورّم وصديد وحمّى حول الثآليل المعالجة

    قد يكون عدوى أو مضاعفة. اطلب رعاية عاجلة.

  • الحمل أو ضعف المناعة مع ظهور ثآليل جديدة

    تختلف خيارات العلاج، لذا أخبر طبيبك مبكرًا.

كيف يتم التشخيص؟

يستطيع الطبيب عادةً التعرف على الثآليل بالنظر. ولأن الثآليل قد تكون داخل القناة الشرجية فكثيرًا ما يُجرى فحص بمنظار صغير (تنظير الشرج). وتؤخذ خزعة إذا بدت الكتلة غير معتادة أو ملوّنة أو تنزف بسهولة أو لم تستجب للعلاج. وقد يقترح الطبيب فحص عدوى أخرى منقولة جنسيًا، وهذا من باب الصحة العامة وتُحفظ سريته.

آخر ما يقوله العلم

توجد عدة علاجات فعالة، لكنها تزيل الثآليل المرئية لا الفيروس نفسه، لذلك قد تعود الثآليل حتى بعد نجاح العلاج. وغالبًا يتخلص الجهاز المناعي من الفيروس مع الوقت. ويحمي التطعيم ضد HPV من الأنواع المسببة لمعظم الثآليل وهو خطوة وقائية مهمة؛ اسأل طبيبك إن كان مناسبًا لك.

التوقعات — ما الذي تتوقعه

الثآليل الشرجية قابلة للعلاج وعادةً غير خطيرة. وقد يستغرق زوالها أسابيع أو أشهرًا وقد تعود، وهذا شائع ولا يعني فشل العلاج. وتزول بعض الثآليل من تلقاء نفسها. يُنصح بمراجعة منتظمة، والخطر منخفض لأنواع الثآليل الشائعة لكنه يرتفع مع عوامل معينة، لذا ينبغي فحص أي تغيّر غير معتاد.

العلاج

العادات ونمط الحياة

لا تعالج الثآليل الشرجية بنفسك بمنتجات الثآليل المخصصة لليدين أو القدمين فهي غير آمنة لهذه المنطقة.

  • راجع الطبيب للتشخيص قبل بدء أي علاج
  • لا تحكّ الثآليل ولا تقشّرها ولا تقطعها
  • حافظ على نظافة المنطقة وجفافها وارتدِ ملابس داخلية قطنية فضفاضة
  • أقلع عن التدخين فهو يساعد المناعة على التخلص من الفيروس
  • أخبر الشريك الحالي ليفحص نفسه، واستخدم الواقي الذي يقلل الخطر ولا يلغيه

النظام الغذائي

لا يوجد نظام غذائي يزيل الثآليل، لكن الصحة العامة الجيدة تدعم المناعة.

  • تناول غذاءً متوازنًا مع الكثير من الفواكه والخضار
  • احصل على نوم كافٍ وتعامل مع الضغوط
  • لا تعتمد على المكملات أو الأعشاب لعلاج الثآليل فلا يوجد دليل موثوق عليها

الأدوية

يعتمد العلاج على عدد الثآليل وحجمها وموضعها. والطبيب يختار ويشرح طريقة استخدام أي منتج.

  • كريمات أو محاليل بوصفة طبية تضعها بنفسك على ثآليل الجلد أو يضعها الطبيب
  • بعض الكريمات تنشّط الاستجابة المناعية الموضعية وبعضها يدمّر نسيج الثؤلول
  • يتكرر العلاج على مدى أسابيع، ويشيع تهيّج الجلد
  • بعض الكريمات غير مناسبة أثناء الحمل؛ أخبر طبيبك إذا كنتِ حاملًا أو قد تكونين كذلك

الإجراءات والجراحة

تُستخدم الإجراءات للثآليل الكبيرة أو داخل القناة الشرجية أو التي لا تستجيب للكريمات.

  • التجميد بالنيتروجين السائل (العلاج بالتبريد)
  • الكيّ الكهربائي أو الإزالة بالليزر تحت تخدير موضعي أو عام
  • الاستئصال الجراحي للثآليل الكبيرة
  • التخثير بالأشعة تحت الحمراء أو علاجات أخرى في العيادة في بعض المراكز
  • زيارات متابعة للتحقق من عودة الثآليل

العيش مع الحالة

  • الشعور بالحرج والقلق بشأن العلاقات أمر مفهوم، ويمكن لطبيبك دعمك
  • العودة شائعة وقابلة للعلاج
  • اسأل عن التطعيم ضد HPV وعن الفحص الدوري إن كنت من الفئات الأعلى خطرًا

أسئلة لطبيبك

احفظ هذه القائمة أو اطبعها قبل موعدك — الأطباء يقدّرون المرضى المُهَيَّئين.

  1. هل ثآليلي على الجلد فقط أم داخل القناة الشرجية أيضًا؟
  2. أي علاج يناسبني وكم يستغرق؟
  3. هل يلزم أخذ خزعة؟
  4. هل ينبغي فحص شريكي أو إجراء فحوصات أخرى لي؟
  5. هل يفيدني التطعيم ضد HPV؟

حالة المحتوى: معتمد للنشر من الجمعية؛ والمراجعة السريرية الفردية جارية · تاريخ النشر ٢٤‏/٤‏/٢٠٢٦

للتثقيف العام فقط ولا يغني عن استشارة الطبيب. المراجعة السريرية الفردية لهذا الدليل جارية. طبيب في الجمعية؟ راجع هذا الدليل