saudigastro.com/ar/patients/acute-abdomen
التصنيف
خطير
علامات تحذيرية
6
هذه المقالة تعليمية. لا تستبدل استشارة الطبيب. اطلب الرعاية فورًا لأي عرض تحذيري.
ما هي هذه الحالة؟
يعني "البطن الحاد" ألمًا مفاجئًا وشديدًا في البطن قد يستلزم رعاية طبية أو جراحية عاجلة. وهو ليس مرضًا واحدًا بل علامة إنذار. ومن أسبابه التهاب الزائدة الدودية والتهاب المرارة أو حصواتها والتهاب البنكرياس وانسداد الأمعاء وثقب الأمعاء وسوء التروية الدموية للأمعاء وحصى الكلى، وعند النساء مشكلات المبيضين أو الحمل خارج الرحم.
كم هي شائعة؟
ألم البطن من أكثر أسباب زيارة الطوارئ شيوعًا. كثير من أسبابه بسيطة لكن بعضها خطير ولا يمكن تمييزه من البسيط دون فحص وتحاليل.
لماذا تحدث؟
ينشأ الألم عندما يلتهب عضو أو ينسد أو يتمدد أو يلتوي أو ينقطع عنه الدم، أو عندما يتمزق جدار الأمعاء فيسرّب محتوياته إلى البطن ويهيّج بطانته (التهاب الصفاق). وقد يكون الألم أخف عند كبار السن ومرضى السكري ومن يتناولون الكورتيزون أو أدوية مثبطة للمناعة والحوامل رغم خطورة المشكلة.
الأعراض
- ألم بطن مفاجئ وشديد أو يتفاقم بسرعة
- ألم يبقى في موضع واحد أو ينتقل، مثل انتقاله إلى أسفل البطن الأيمن
- غثيان وقيء
- حمى أو قشعريرة
- انتفاخ البطن أو شده أو عدم القدرة على إخراج البراز أو الغازات
- ألم يجعلك لا ترغب بالحركة أو يزداد مع السعال والاهتزاز
علامات تحذيرية — اطلب الرعاية الطبية فورًا
ألم شديد لا يخف خلال وقت قصير أو يزداد
توجه إلى الطوارئ الآن.
بطن صلب متصلب أو ألم يزداد مع أي حركة
قد يدل على التهاب صفاق بسبب ثقب. اتصل بالإسعاف.
قيء دموي أو براز أسود أو قيء متكرر لا يتوقف
نزيف أو انسداد. تلزم الرعاية الطارئة.
حمى مع ألم أو تسارع القلب أو إغماء أو تشوش
احتمال عدوى خطيرة أو صدمة. اتصل بالإسعاف.
ألم بطن أثناء الحمل أو عند امرأة تأخرت دورتها مع نزف مهبلي
قد يكون حملًا خارج الرحم وهو مهدد للحياة. توجهي إلى الطوارئ فورًا.
رضيع أو طفل لديه ألم شديد أو قيء متكرر (خاصة أخضر) أو انتفاخ البطن أو دم في البراز
يجب عرض الرضيع أو الطفل الذي يحتاج رعاية عاجلة فورًا في الطوارئ.
كيف يتم التشخيص؟
يسأل فريق الطوارئ عن الألم ويفحص البطن ويقيس النبض وضغط الدم والحرارة. ويأخذ تحاليل الدم والبول وفحص الحمل للنساء في سن الإنجاب. وتُظهر الموجات فوق الصوتية أو الأشعة المقطعية السبب في حالات كثيرة، وقد تُستخدم الأشعة السينية لتحري الانسداد أو الهواء الحر. وأحيانًا يُشخَّص السبب أثناء العملية.
التوقعات — ما الذي تتوقعه
تعتمد النتيجة على السبب وسرعة العلاج. يُعالج كثير من الأسباب مثل التهاب الزائدة والحصوات بنجاح كبير عند اكتشافها مبكرًا. والتأخر يزيد خطر المضاعفات.
العلاج
العادات ونمط الحياة
لا تعالج الألم الشديد المفاجئ في المنزل. اطلب المساعدة الطارئة.
- توجه إلى الطوارئ أو اتصل بالإسعاف إذا كان الألم شديدًا أو مستمرًا أو مصحوبًا بعلامات الخطر.
- لا تقد السيارة بنفسك إذا كان الألم شديدًا أو تشعر بالإغماء.
- لا تستخدم وسادات التسخين ولا الحقن الشرجية ولا الملينات فقد تزيد بعض الحالات سوءًا.
- أخبر الفريق بأدويتك وعملياتك السابقة وأي حمل.
النظام الغذائي
لا تأكل ولا تشرب أثناء الألم الشديد فقد تحتاج إلى عملية أو تخدير.
- قد يُطلب منك في المستشفى الامتناع عن الطعام والشراب وتلقي السوائل الوريدية.
- يُعاد الطعام تدريجيًا حسب السبب والتعافي.
الأدوية
يعطي فريق الطوارئ الأدوية بعد التقييم.
- يُعطى مسكن للألم في المستشفى، والممارسة الحديثة أن تسكين الألم الفعال لا يحجب التشخيص.
- سوائل وريدية ودواء مضاد للغثيان.
- مضادات حيوية عند الاشتباه بعدوى.
- تجنب تناول مسكنات الالتهاب (مثل الإيبوبروفين) أو الأفيونيات في المنزل قبل التقييم.
الإجراءات والجراحة
تحتاج أسباب كثيرة إلى عملية أو إجراء.
- جراحة، غالبًا بالمنظار، لحالات مثل التهاب الزائدة والمرارة والثقب ونقص التروية المعوية.
- تفريغ خراج أو تجمع سوائل بواسطة أخصائي الأشعة.
- إجراءات تنظيرية لبعض مشكلات القنوات الصفراوية أو النزف.
- تُدار بعض الأسباب دون جراحة مع مراقبة دقيقة.
أسئلة لطبيبك
احفظ هذه القائمة أو اطبعها قبل موعدك — الأطباء يقدّرون المرضى المُهَيَّئين.
- ما سبب ألمي؟
- هل أحتاج إلى عملية، وما مخاطرها ومدة التعافي؟
- متى أعود إلى الأكل وأدويتي المعتادة؟
- ما الأعراض التي توجب عودتي عاجلًا؟
هل كان هذا الدليل مفيداً؟
حالة المحتوى: معتمد للنشر من الجمعية؛ والمراجعة السريرية الفردية جارية · تاريخ النشر ٢٤/٤/٢٠٢٦
للتثقيف العام فقط ولا يغني عن استشارة الطبيب. المراجعة السريرية الفردية لهذا الدليل جارية. طبيب في الجمعية؟ راجع هذا الدليل